上一节我们已经讲过了皮肤的基本结构（参见大叔文章《红血丝——皮肤基本结构》），今天大叔来说一说到底是什么造成了我们本来应该光滑如凝脂般皮肤出现了红血丝？
（一）
首先辟一个谣。
百度百科上有一篇文章（这篇文章居然被朋友转到了果壳，这样以讹传讹真的不好，虽然只是论坛）说“红血丝完全没有先天的问题，都是后天使用产品或者过度清洁造成的”，这话有点儿道理，但是很偏颇。
红血丝并不一定和遗传完全没有关系。如果一个孩子从小就有红血丝，青春期之前就有高原红，那么（除非他/她真的是生在高原）往往是由于家族历史而先天有这个问题——根据文献上的说法，这种问题来源复杂，不可以靠外用护肤品来解决，还是直接找医生为好。
大叔今天谈的是其他的成因。
（二）
咱们还是回来说毛细血管。
毛细血管是非常薄的，粗一点的血管有两三个内皮细胞围起来形成一个筒子形状，有的非常细的甚至只是一个内皮细胞围起来的。这么薄，这么细的一个小管子，里面的血液流动是非常慢的（细管子里面不太容易流动，尤其是血液本身还有一定粘度的时候——你试过用很细的管子喝星冰乐或者酸奶吗？就是那个感觉）。
不好意思我还是想用这张图，我想大部分朋友都看得懂，而且真的很清楚。上半部分讲的是血管的粗细，下半部分讲的是血管内血液的流动速度。
神把毛细血管设计成这样也是有原因的——毛细血管的主要功能就是把动脉血中携带的营养和氧气传送到身体的各个细胞中，同时把细胞吃喝拉撒产生的废物和二氧化碳带走。要是让血液非常快地在毛细血管流动，好东西传不出来，垃圾也带不走了。
血液中的血红蛋白把氧气传递出去吸收二氧化碳，颜色也就从鲜红色变得偏蓝，这也就是为什么静脉血管和动脉血管颜色不一样的原因。
可是这样的一个设计同时也就造成毛细血管本身是很脆弱的——轻巧纤弱吹弹可破。这也就是为什么皮肤中的毛细血管不是在表皮层而是在真皮层的一个原因——毛细血管需要相对来说比较完善的保护，所以藏在深深的真皮层里面。表皮层的营养，通过毛细血管输送到真皮层的细胞之后，靠细胞之间的缓慢渗透到达表皮层。
（三）
可是，就算设计成这样，还是有人出现红血丝，为啥呢？
毛细血管隐藏得虽然很深，还是会受到皮肤表面的各种环境影响（有天灾有人祸）而扩张。主要原因来自于毛细血管的另外一个设计——扩张和收缩。
举个栗子，比如夏天走到艳阳高照的室外，毛细血管就会扩张，大量血液经过皮肤的毛细血管来把热量交换掉，再配合出汗保证体温正常。而如果天气寒冷，毛细血管就会紧缩，降低经过体表的血液流动速度从而减少热量的散失。
再比如，大叔去了高原，在比较缺氧的环境下动脉所携带的氧气量不够细胞用的，为了保障细胞的供应，毛细血管会扩张一点点让血液更快地通过（这个在医学上叫做代偿）。
再比如，由于某种原因大叔的血液变得更加粘稠（可能是生病，也可能是由于身体的某种正常变化），毛细血管也会变大一点点来让血液更好通过。
以上所有的这些都是一些非常巧妙的安排，让我们用同样一套设备（身体的器官）来应对不同的挑战，非常好的设计——神让我们进化了几百万年，才得到这么一套好装备。
大叔又要来说那句话了——我们的皮肤，是神给我们的礼物。她精巧细致设计合理，我们可以美化她，但是千万不要出于美化的目的损害她，因为除了让我们漂亮或者英俊之外，皮肤还承担着大量的身体分配给她的工作——皮肤偏偏不仅仅是靠颜值吃饭的，她还要靠自己的能力。
（四）
可是大叔，你还是没有说到重点，到底怎么才zuo出来的红血丝嘛？
好好好，马上就来。（大叔的毛病是从大叔他老妈那里得来的，做老师的人，喜欢讲故事从A讲到Z……）
第一个可能性是阳光和风。
太阳和北风，大家都听过这个寓言吧：）
我们都爱阳光和风，可是长时间没有防护地暴露在干燥的空气和强烈的紫外线下，以及野外工作的高温的刺激都会使得毛细血管长期扩张甚至破裂，造成紫红色的脸膛。
而且，大杀器阳光中的紫外线会激发很多自由基，这些自由基可以进攻毛细血管壁造成她变得又硬又脆（可以参看大叔之前的文章《抗氧化，你真的需要吗？》），失去了弹性的毛细血管壁不再能够恢复到原有的状态，于是红血丝就出现了。
第二个可能性是局部或者全身的炎症。
一个典型的炎症反应，具体细节大家就不要看了，注意到这张图片中的毛细血管扩张并且释放出大量的细菌对抗部队的情节就好
引起这些炎症比较典型的是酒糟鼻(Rosacea)、糖尿病或者静脉曲张。由于身体有炎症，细胞会向毛细血管求援，让她释放出大量的警察部队来消灭入侵的有害物质，于是毛细血管就会扩张，同时释放出救援队伍。
长期低烈度的炎症会导致毛细血管失去收缩的能力，也就出现了红血丝的现象。
第三个可能性是不正确的“刷酸”。
“刷酸”或者说使用果酸、水杨酸和维A酸以及其他功能性护肤品并不是不可以，这是美化皮肤的一个重要手段。但是，如果长期连续高浓度地使用某些强效的产品而又没有足够的知识的话，就会导致这些产品对皮肤表层细胞造成伤害。
这种伤害可能慢慢累积下来，皮肤表层细胞的损伤之后，其中的一些“自杀”性（细胞都自带消灭自己的炸药包，一旦身体需要他们就会“化作春泥更护花”）的物质释放出来，造成一系列的连锁反应。这种连锁反应最后会让毛细血管扩张，血管壁的通透性增加，长期下来也就形成了红血丝。
第四个，就是选了不对的产品，其中含有激素。
激素类的药物，或者不良商家生产的含有激素（不符合国家要求）的产品，长期使用会导致皮肤的胶原蛋白变性，毛细血管弹性减少而脆性增加，最后让毛细血管扩张而皮肤萎缩。
第五个，就是过度的清洁。
过度清洁可能造成皮肤角质层太薄，屏障功能更受损。有害的物质通过变薄了的角质层深入皮肤内部造成炎症和自由基，这些东西都会最终造成毛细血管的扩张进而形成红血丝。
关于过度清洁，可以参看大叔之前的文章《为什么不要反复清洗》。
（五）
所以，要预防红血丝或者在早期停止红血丝的继续扩大，
我们在野外工作和游戏的时候要注意防护，防晒霜和保湿霜是必备的；
我们必须保持身体健康心情愉悦，这样能减少炎症对于毛细血管的损害；
如果要使用美白产品和刷酸的话，我们必须注意使用间隔，不要心急一口吃个大胖子，而且必须有正确的产品的知识才能更好地获得功效同时不伤害皮肤；
尽量使用有资质厂商，尤其是信用度良好的大厂的产品，减少暴露在激素下的风险；
不要过度清洁。
明天大叔会讲已经形成的红血丝的消灭思路。
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