定义
酒齄鼻是发生于鼻及面部中央，以红斑和毛细血管扩张为特点的慢性皮肤病。
临床特点：鼻及颜面中央部持续性红斑和毛细血管扩张，伴丘疹、脓疱、鼻赘。
本病西医学称为酒渣鼻、玫瑰痤疮。
皮损表现：
辨证论治
A、肺胃热盛证
证候：多见于红斑型。红斑多发于鼻尖或两翼，压之退色；常嗜酒，伴口干、便秘；舌质红，苔薄黄，脉弦滑。
治法：清泄肺胃积热。
方药：枇杷清肺饮加减。
组成：枇杷叶1、桑白皮1、黄连1、黄柏1、丹参1、川芎1、白花蛇舌草1、甘草1
加减：嗜酒者，加葛花1；
便秘者，加生大黄2、厚朴2。
B、热毒蕴肤证
证候：多见于丘疹脓疱型。在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱，毛细血管扩张明显，局部灼热；伴口干，便秘；舌质红，苔黄，脉数。
治法：清热解毒凉血。
方药：黄连解毒汤合凉血四物汤加减
组成：黄芩1、黄连1、黄柏1、栀子1、当归1、生地1、赤芍1、茯苓1、陈皮1、红花1
加减：局部灼热者，加丹皮1；
便秘者，加大黄1
C、气滞血瘀证
证候：多见于鼻赘型。鼻部组织增生，呈结节状，毛孔扩大；舌质略红，脉沉缓。
治法：活血化瘀散结。
方药：通窍活血汤加减
组成：当归1、赤芍1、红花1、香附1、青皮1、陈皮1、茜草1、泽兰1、牛膝1
加减：鼻部组织增生呈结节状者，加海藻1、生山楂1、王不留行1
外治疗法
（1）鼻部有红斑、丘疹者，可选用牛黄洗剂外搽，每天3次。
（2）鼻部有脓疱者，可选用三棱针刺破放血，再用牛黄洗剂或氯柳酊外敷；
牛黄洗剂：由牛黄散与炉甘石洗剂混合而成。
（3）气滞血瘀型多见于鼻赘型。鼻部组织增生，呈结节状，毛孔扩大；将牛黄散（由人工牛黄粉3g，和生大黄6包，百部6包的比例配制而成），加入ml炉甘石洗剂（规格：ml/瓶）中混合，晚上洗净皮肤后薄涂于患处，1日1次。
典型案例
患者女，29岁，年6月24日初诊。
主诉：鼻部及两颊发红1年，自述1年来鼻头及两颊发红，起初时隐时现，近期红色呈持续性，食刺激性食物、寒冷、兴奋时加重，自觉灼热。刻诊：鼻尖、鼻翼及面颊均可见红斑，无皮屑，有轻度毛细血管扩张，口干、便秘，舌红苔薄黄，脉弦滑，西医诊断：酒糟鼻（红斑期）。
中医诊断：酒齄鼻
辨证：肺卫热盛
治法：清泄肺胃积热
枇杷叶1、桑白皮1、黄连1、黄柏1、丹参1、川芎1、白花蛇舌草1、生甘草1
7付
二诊，上方服用7付后，红斑消，扩张毛细血管仍显，大便通畅。上药去黄柏，继续口服。
三诊，上方又用14付愈。
小结
临床特点：鼻及颜面中央部持续性红斑和毛细血管扩张，伴丘疹、脓疱、鼻赘。
肺胃热盛型：多见于红斑型——平行于皮肤表面，清热
热毒蕴肤型：多见于丘疹脓疱型——高出于皮肤表面，凉血
说明：以上医学观点为专家个人意见，不代表天江药业立场。
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