酒糟鼻,又称红鼻头、酒渣鼻。本病好发于颜面中部,以鼻尖、鼻翼为主,其次为颊部、颏部、前额,常对称分布,多发于中年人,妇女较多,患者多并发皮脂溢,颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢,可分为三期,但无明显界限。分为3期:红斑期、丘疹期、肥大期。1.红斑与毛细血管扩张期颜面中部,特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑,对称分布,红斑初为暂时性,在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血,自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张,出现局部持久性发红,常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。2.丘疹期在红斑与毛细血管扩张基础上,反复出现痤疮样毛囊样丘疹,脓疱。损害较深较大时形成疖肿,囊肿,深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大,可在数年内此起彼伏,时轻时重。中年女性患者皮疹常在经前加重。3.肥大期又称鼻赘期。仅见于少数患者,多发生40岁以上男性由于长期充血,反复感染,鼻部结缔组织增生,皮脂腺异常增大,鼻端肥大,呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节,表而凹凸不平,形成赘瘤状称为鼻赘。病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基础上,由于体内外各种有害因子的作用,使患部血管舒缩神经功能失调,毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调(尤其绝经期)、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。中医认为,酒糟鼻多为肺经血热外蒸,次遇风寒外来,血瘀凝结而成,当以泻肺清热,活血化瘀为治,介绍几则外治方供选用。1.二黄软膏:大黄粉10克,硫黄软膏适量。将二者调匀备用。患处用温水冼净后,直接将药膏涂抹于患处,每天3~4次,连续7~10天。2.金黄散:局部常规清洗后,取本品适量,用清水少许调匀,外敷患处,每日2~3次,连续2~3天。3.颠倒散:飞硫黄、大黄粉各15克。将二者研细,置瓶中,加入冷开水毫升拌匀,用棉签蘸药液外搽患处,每日3次,早、中、晚各1次,以搽后局部发痒为度,连续7~10天。4.蛤粉膏:蛤粉15克,轻粉8克,青黛5克,川黄柏8克,煅石膏15克。将上药择净,为极细末,用芝香麻油50或毫升混合调匀,贮存备用。临用时,先以温热水洗脸,将药膏加入适量冷水调稀,涂患处,每日早晚各1次,连续1~3月,治酒糟鼻。5.硫黄灭滴灵软膏:灭滴灵2粒,硫黄软膏适量。将灭滴灵研细,用硫黄软膏调匀备用。患处用温水冼净后,直接将药膏涂抹于患处,每天3~4次,连续7~10天。6.酒渣软膏:硫磺10克,鱼石脂5克,水杨酸2克,氧化锌10克,铅粉10克,羊毛脂20克,硫酸锌2克,95%酒精10毫升,凡士林适量。将各药择净,研细末,混匀,加入酒精调糊后加羊毛脂及凡士林至克,充分拌匀即成。每次适量,外搽患处,每日3次。7.酒渣鼻软膏:轻粉6.5克,苦杏仁8.5克,樟脑、大枫子仁、核桃仁、蓖麻子仁各12克,羊毛脂10克,凡士林适量。将各药择净,研细末,混匀,加入羊毛脂、凡士林至克,调匀成膏即成。每次适量,外搽患处,每日2次。8.蒲黄大黄膏:蒲黄、大黄粉各等量。将各药择净,用茶水适量调为稀糊状,用棉签蘸药液外搽患处,每日3次,早、中、晚各1次,以搽后局部发痒为度,连续7~10天。9.大黄灭滴灵膏:大黄粉10克,灭滴灵片1粒。将各药择净,共研细末,用清水适量调为稀糊状,用棉签蘸药液外搽患处,每日3次,早、中、晚各1次,连续7~10天。10.陀僧轻粉膏:密陀僧60克,玄参、硫黄各30克,轻粉24克。将各药择净,共研细末,加白蜜适量调匀,装瓶备用。使用时一次用消毒棉签蘸药糊外搽患处,每日2次,早晚各1次,连续1~2月。文枫云朝
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