玫瑰痤疮的光电联合治疗应用

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什么是玫瑰痤疮?

玫瑰痤疮(acnerosacea)又称酒渣鼻,可发生于任何类型的皮肤,多数从青少年时期开始形成,典型表现为发生于颜面中央部位的一过性或持久性红斑,毛细血管扩张,丘疹,脓疱。

玫瑰痤疮的发病机制是在一定遗传背景基础上,由多因素诱导的以天然免疫和血管舒缩功能异常为主导的慢性炎症性皮肤病,与固有免疫反应改变,血管神经功能失调,多种微生物感染以及皮肤屏障功能受损有关。目前在医学上,发现的诱发因素包括食用辛辣刺激食物,饮酒,情绪激动,蠕形螨虫感染,高温或者寒冷刺激,紫外线等。

玫瑰痤疮表现为皮肤阵发性潮红,红斑及毛细血管扩张,丘疹,脓疱等症状。部分患者由于皮脂腺及结缔组织过度增生可出现鼻部或者下颌,面颊,前额肥厚性结节,斑块。

我们可以根据客户不同部位,不同时期,不同皮损特点,可将玫瑰痤疮分为三种类型,包括:

1.红斑毛细血管扩张型(I型)

该型是玫瑰痤疮最常见的类型,以面部红斑潮红,持久性毛细血管扩张为特点,以鼻周和面中部为主,可累及面颊,前额。最初通常表现为双侧面颊部阵发性潮红,情绪激动,环境温度变化或日晒等会诱发或使其加重,伴有不同程度的皮肤敏感症状。

症状反复发作数月后,可能逐步出现持续性红斑或毛细血管扩张,最终形成I型玫瑰痤疮。

2.丘疹脓疱型(II型)

在红斑和毛细血管扩张型的客户中,部分患者可逐步出现丘疹,脓疱,多见于面颊部,也可同时出现红斑,丘疹,脓疱,多见于口周或者鼻部。

3.增生肉芽肿型(III型)

玫瑰痤疮的第三种类型是在红斑,毛细血管扩张的基础上,随着皮脂腺的肥大,可能逐步出现纤维化,表现为肥大增生改变的皮损。

玫瑰痤疮的治疗

首先要治疗玫瑰痤疮,我们就得让客户避免一切外界容易刺激的诱因,再加上光电联合修复产品的治疗,包括外用涂抹,口服药物,激光物理治疗等。尽管抗生素和外用药物已被证实对玫瑰痤疮的炎症性病变有效,但对于红斑及毛细血管扩张,传统的治疗方法常常束手无策。目前多种激光技术治疗玫瑰痤疮已取得良好疗效,常见的设备包括nm铥激光,IPL,CO2点阵激光等。

(1)红斑毛细血管扩张型(I型)的治疗

LED红蓝光治疗对于反复潮红,红斑明显的皮损,由于其他光电治疗均会不同程度降低皮肤屏障功能,可能诱发或加重红斑,丘疹,脓疱,因此可优先选择温和的LED红光治疗,待皮损稳定后,再通过其他激光改善毛细血管扩张。

nm铥点阵激光是大多数红斑毛细血管扩张症状客户的首选治疗设备,疗效好,起效快,不容易出现色沉,紫癜和结痂等术后不良反应。

因为毛细血管中的血液水分对nm的光波吸收峰值为,具有非常好的穿透深度和真皮光热效应,而不损伤表皮组织,可以杀灭毛孔中的蠕形螨虫,刺激皮肤产生自我修复的机制,减轻毛细血管扩张,抗炎效果非常好;对于大部分I型客户来讲,采用3-4mJ的能量,脉宽1-2ms具有较好的耐受性,2*2cm的光斑面积,可着重多次治疗鼻头位置。

IPL强脉冲光是一种波长范围-0nm的非相干性的,脉冲式宽谱光,脉冲间隔及脉宽均可调节。靶目标为血红蛋白,水,黑色素颗粒,可以改善红斑和毛细血管扩张,同时抑制皮脂分泌,刺激胶原再生。强脉冲光的光斑面积大,因此治疗较大面积的皮损速度快,且术后反应轻微,停工期短,可多次长期治疗。

近年来,随着IPL技术的不断发展,出现的窄谱强脉冲光可以很好地解决血管和色素的选择性难题。该技术又被称为精准光技术(DPL),将宽谱的强脉冲光缩短到-nm的光谱,具有两个氧合血红蛋白吸收峰值(下图所示),综合了染料脉冲激光和强脉冲光的优势,解决了激光治疗容易紫癜,结痂和强脉冲光的光谱不精准的问题,临床应用取得了令人满意的疗效。

治疗前

治疗后

(2)丘疹脓疱型(II型)的治疗

同样应用上述方法,LED红蓝光,铥激光,IPL都能改善炎症性丘疹,脓疱。此外有研究发现强脉冲光,染料激光,射频,光动力法能改善痤疮样皮损。

另外,丘疹脓疱型玫瑰玫瑰痤疮主要是以杀灭寄生在我们皮脂腺和毛囊里的蠕形螨虫(毛囊虫)和抗菌为主,所以除了激光治疗外,还得口服多西环素或米诺环素,外用甲硝唑乳膏,夫西地酸乳膏等。

(3)增生肉芽肿型(III型)的治疗

第三种类型属于玫瑰痤疮的终极款式,上述几种治疗方式对于它来说就属于挠痒痒了,这时候我们就得用上咱们的终极武器——CO2点阵激光,通过气化剥脱作用,能够去除肥大增生组织,并且能破坏和封闭粗大增生的血管,这样就可以进一步防止组织增生。

(4)医学护肤品联合治疗

无论你是用哪种激光来治疗玫瑰痤疮,术后的修复工作非常重要,正所谓三分治疗,七分修复,如果离开了皮肤的修复,你的治疗结果更多情况下将会呈现出负面的效益;所以这里我真心为大家推荐几款配合激光治疗玫瑰痤疮后必须要用的修复产品。

生胶原系列的面膜和喷雾

生胶原产品最大的优点就是成分单一,只有水和胶原蛋白,需要冷藏保存;该产品用于激光治疗玫瑰痤疮术后即可使用,可以为皮肤提供最基础,最安全,最温和的胶原蛋白营养,修复皮肤。

博乐达滋养调理面膜

博乐达的滋养调理面膜含有2%的超分子水杨酸,可以长期有效解决玫瑰痤疮的炎症,细菌感染,皮脂腺分泌过多等问题,在激光治疗完后,即可涂上,第二天炎症的淡化效果是立竿见影的。

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