第期
中医学一点，健康多一点
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“干干巴巴，麻麻赖赖，一点都不圆润，盘它！”这是孟鹤堂相当经典的一句台词。慢慢的在网友那里形成了“万物皆可盘，只要不顺眼，盘它！！”不过今天的这个很多人不一定能给它盘圆润了！今天的主角就是酒渣鼻，是老百姓常说的酒糟鼻。
小时候（其实也就十一二岁），第一次接触酒糟鼻还是和爸爸出门会见一位朋友，这位叔叔就是酒糟鼻。第一次见也不知道酒糟鼻是一种病，只当是天生的，不过那个时候感觉那个叔叔怎么看都不像好人，所以一直都特别害怕。也一直没问爸爸那个叔叔的鼻子到底怎么回事。后来慢慢接触的多了，发现很多人也有这样的鼻子（酒糟鼻），就以为是和黑鼻头一样！（没文化真可怕）
直到上大学才知道原来这是病，可以治好的！哎，现在回想都有点对不起爸爸的朋友，被冤枉了这么多年。
在大家眼里的酒糟鼻是不是：鼻头红红的、肥肥大大的、“麻麻赖赖的”、油腻腻的，给人的感觉是感冒擤鼻子太用力了或者被人打了，一直都是红鼻头，比较影响颜值的。不过很有意思的一件事，我接触的很多人对于酒糟鼻都是“散养”的状态，并不会太过关切，或者说治疗一段时间感觉没什么效果就不再坚持了，“爱咋咋地吧，反正结婚了，不愁找对象了。”
但实际上酒糟鼻是有一个变化阶段的，只不过我们不知道那种情况也属于酒糟鼻，所以往往知道是酒糟鼻的时候已经到了“想盘却又下不去手”的阶段。
最开始是红斑期：
鼻头的毛细血管呈树杈状扩张，是肉眼可见的，尤其在吃完辛辣刺激的食物或者情绪激动的时候更为明显，比较好治疗的。
丘疹期：
红斑期觉得还好没什么，那么就会继续发展引起你的注意，开始出现红色丘疹，甚至有脓疱，或者疖肿（损害比较严重的）；这个阶段可在长时间内此起彼伏，时好时坏，对于中年女性来说，经前丘疹或者脓疱现象会加重。对于爱美的女人来说，就是一场没有硝烟的战斗。
肥大期：
这个情况就是我们“常以为”的酒糟鼻，鼻子肥大、暗红色或紫红色、表面凹凸不平、但没有丘疹或脓疱，与鼻梁有些格格不入，所以又叫做鼻赘期，这种情况中年男性比较多。我小时候遇见的那位叔叔就是肥大期。
以上是对于酒糟鼻的不同阶段介绍，希望大家清楚，赶快治疗。而今天要给大家介绍的医案，就是对三个阶段的治疗，大家要分清再随证加减啊！如果有需要的“拿走，不谢！”，如果没用，那就转发送给有需要的人“送人玫瑰，手有余香！”
笔者
李德龙耿春梅段医院
笔者以清热凉血、活血化瘀法，自拟消渣汤配以外用药物治疗酒渣鼻76例，效果良好。现报道如下。
1临床资料
参照《临床皮肤病学》1中有关内容诊断。76例均为门诊病例，其中男52例，女24例；年龄26~47岁，平均36.1岁；病程6周-11年，平均5.6年。
2治疗方法
治以清热凉血，活血化瘀。
药用：白花蛇舌草、丹参、金银花各30g，生地、当归各20g，元参15g，赤芍、黄芩、山栀、虎杖各10g，川芎9g。
加减法：
红斑期加枇杷叶、桑白皮各10g；
丘疹脓疱期加野菊花30g，白芷、丹皮各10g，蒲公英20g；
鼻赘期加夏枯草30g，皂角刺10g。
每日1剂，水煎早晚分两次温服，共2个月。同时给予颠倒散凉茶水调匀外搽，每日3次。
3疗效观察
3.1疗效标准
痊愈：皮疹完全消失，半年内无复发，无自觉症状；
显效：皮疹消失，遇饮食或精神刺激出现短暂性红斑；
有效：皮疹消退在60%左右；
无效：皮疹与治疗前相比无明显变化。
3.2治疗结果：本组76例中，痊愈46例，占60.5%；显效12例，占15.8%；有效9例，占11.8%；无效9例，占11.8%；总有效率为88.2%。
4讨论
酒渣鼻的发病原因尚未完全明了，可能是在皮脂溢出的基础上，由于多种因素的作用，使患者血管舒缩神经失调，毛细血管长期扩张所致。
毛囊虫感染是本病发病的重要因素，但不是唯一因素，而嗜酒、辛辣食物、高温及寒冷刺激、情绪激动、精神紧张、内分泌障碍等均可成为本病的发病因素。
祖国医学对本病早有记载，如《素问·热论篇》中谓：“脾热病者，鼻先赤。”《外科大成》中谓:“酒渣鼻者，先由肺经血热内蒸，次遇风寒外束，血瘀凝滞而成，故先紫而后黑也。治须宣肺气，化滞血，使营卫疏通，以滋新血，乃可得愈。”中医学认为，本病多因饮食不节，肺胃积热上蒸复感风邪，血瘀凝结而成。
故本病的治疗，重在清热凉血、活血化瘀。方以生地、元参、当归、丹参、赤芍、川芎凉血，养血，活血；黄芩、山栀、枇杷叶、桑白皮清肺胃之热；白花蛇舌草、虎杖、金银花、野菊花清热解毒；夏枯草、皂角刺、白芷消肿排脓软坚。
给予颠倒散凉茶水调匀外搽，可清营散瘀，以增强疗效。
在治疗的同时，应嘱患者保持心情舒畅，避免冷热刺激，忌食辛辣、鱼腥。同时，应让患者了解早期诊断、及时治疗的重要性。
本组病例，5例鼻赘期患者在无效范围内，提示鼻赘期患者中药治疗疗效欠佳，可选用超脉冲CO2激光或外科方法予以切除整形。
颠倒散：大黄、硫磺等分，混合后研磨成细末，再用凉茶水调匀使用。
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