鼻整形不仅仅只是增加鼻梁的高度,还有鼻头、鼻翼、鼻基底、鼻长度、鼻宽度,以及通过鼻整形达到整个面部轮廓弧度的协调,因此鼻整形设计与整形手术同样重要。
鼻基底整形术
鼻部下端与上唇相连的基底部分可称为鼻基底,具体可细分为鼻小柱基底、鼻翼基底和鼻孔基底。
鼻基底填充能够改变额鼻角不和谐的状态,改善额头突出鼻子凹陷的情况(大饼脸),还可以塑造比较好看的鼻尖形态。鼻基底填充之后,不仅面部立体形态协调,还能达到减龄的效果。
鼻基底简单的定义细分
1、鼻小柱基底鼻小柱基底位于两个鼻孔下方区域;
2、鼻翼基底鼻翼基底是鼻唇沟上部和鼻翼交界的三角区域;
3、鼻孔基底鼻孔基底即为鼻孔下方与上唇相接的区域。
垫鼻基底整形的作用
鼻基底和鼻子关系,就好比,房子跟“地基”的关系。如果鼻梁是层高,那鼻基底就是“地基”。鼻基底凹陷,相当于房子建在“低洼”地带。即使鼻子高度够,但是鼻子整个陷在低洼处,颜面显得平坦不够立体。
鼻基底凹陷面中部就不够饱满,在视觉上会有鼻唇沟深陷,唇部会略显突出的形态,即使做了隆鼻手术,也不会显得端庄漂亮。
填充鼻基底会使鼻部抬高,面中部凹陷的症状会大幅度改善,同时也会优化上唇与下唇的弧度、鼻小柱与上唇的角度,可以减轻以及消除突嘴的状况。因为单纯隆鼻不能解决面中部凹陷的问题,所以鼻基底填充手术应运而生。
鼻基底适应人群
1、鼻基底凹陷,法令纹较深以及面中部凹陷;
2、面中部凹陷,上颌骨发育不足;
3、上颌骨牙槽突出发育过度,而引起的侧后方鼻翼下方凹陷;
4、鼻小柱上唇夹角呈锐角;
5、唇颚裂畸形常伴有的上颌骨发育不全;
以上求美者做鼻综合整形同时垫鼻基底会有很好的改善效果。
鼻基底填充术的禁忌症
不是一切的面中部凹陷都能经过垫鼻基底来达到成效。面中部凹陷的有很多种情况,更多时候不单是鼻翼基底凹陷。因此禁忌症大体分为如下两种:
1、对于非骨性的的问题,比如面部松弛引起的鼻唇沟加深,鼻基底填充手术非但不能缓解症状,而且会使眼袋下方的泪沟加深。
2、骨性的问题,整个面部的骨骼发育的都不充分,额外突同时伴有上下牙前突的情况。
鼻基底填充术的术前设计注意事项
1、鼻基底手术是面部轮廓手术的一种辅助手段,必须把握好适应症。
2、上颌骨发育过度,而引起的侧方鼻翼下方凹陷,切记控制鼻基底垫的范围,不然会形成典型的“鱼嘴脸”。
3、鼻基底手术后,一般患者鼻孔会张开,显得鼻孔变大,因此鼻基底不是一个单独的手术,建议和隆鼻术同时进行。
4、采用两侧充填,假体的高度不要超越鼻翼沟的上缘。
鼻基底凹陷的矫正方法
1、注射填充(玻尿酸、自体脂肪、羟基磷灰石)
2、假体填充(硅胶、膨体、自体软骨)
鼻基底填充术的手术方法
采用以鼻前嵴为中心,向两侧延伸的飞燕形假体充填,其中有两种术式:
1、在鼻孔侧缘(鼻小柱内)做贯通性切口,在上牙槽骨表面分离,然后把飞燕形假体放到鼻小柱基底和鼻翼基底。
2、在口腔内做切口,分离植入飞燕形假体。
鼻翼基底填充手术方法
分离鼻基底,把三角形假体(月亮型假体)植入,把鼻翼基底垫起来。其目的是为了缓冲上颌牙槽骨过突造成的台阶,把直角台阶缓冲成一定坡度,这也有两种术式:
1、在口内开两个小切口,梨状孔边缘上颌骨表面分离腔隙,植入假体。
2、在鼻翼与面部交界处做切口,一般同时做鼻翼缩小,分离植入假体。
鼻小柱基底填充的手术方法
鼻小柱基底填充一般与鼻尖的整形同时进行,可以改善鼻唇角,抬高鼻尖。
1、做鼻小柱切口,顺鼻翼软骨内侧角向下在上颌骨鼻嵴上方分离植入腔隙,植入假体,抬高鼻小柱基底,同时达到抬高鼻尖的效果。
2、常用切碎或压碎的软骨,放置在内侧脚踏板和鼻嵴之间的空间里。填充的目的是隆起不充分的中柱及上唇角或矫正轻度的鼻中柱后方的轮廓畸形。
鼻基底整形选用的材料
1、注射填充:
主要是指填充自体脂肪和玻尿酸。
玻尿酸维持的时间短,自体脂肪存活率难以保证,加上自体脂肪和玻尿酸支撑力不够,仅适用于轻度鼻基底凹陷。
2、假体以及自体软骨植入:
假体主要是指硅胶、膨体,medpor,自体材料指软骨及脂肪,如果只是单纯垫鼻基底一般选用假体材料即可,无须另取自体软骨,如果是做肋软骨鼻综合整形,可选择肋软骨材料垫鼻基底。
鼻基底填充术的术后注意事项
1、术后保持切口清洁,漱口。
2、术后3-6个月不要夸张的表情。
鼻基底填充术的术后并发症
1、感染。
2、表情不自然。
3、假体移位。
这类手术虽然可可让面部焕然一新,但一定要对适应症选择得当,而且要掌握好矫正的度;否则会适得其反,导致鱼嘴样畸形,使面中部太过立体、刚毅。
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