鼻中隔是把鼻腔分成左右两部分组织。它由骨、软骨和黏膜构成。衬以粘膜和皮肤。鼻中隔分其为左右二腔,前方经鼻孔通外界,后方经鼻后孔通咽喉。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔,二者以鼻阀为界,鼻前庭是指由鼻翼所围成的扩大的空间,内面衬以皮肤,生有鼻毛,有滞留吸附灰尘的作用。
鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨共同构成,多偏向一侧,偏向左侧常见。其前下部的粘膜内有丰富的血管吻合从,约九成的鼻出血发生于此。临床上叫易出血区即Little区或Kiesselbach区。
正常解剖
鼻中隔是由软骨组成,将鼻腔分成左右两个鼻孔
手术适应症
鼻中隔手术的主要适应症有:*鼻通道梗阻*隔膜刺激性头痛*不能控制的鼻出血*鼻中隔畸形其他的鼻腔外科手术包括鼻息肉切除术,筛骨切除术,鼻甲手术和肿瘤切除术
手术过程
一、先天性:出生时存在鼻中隔偏曲,在临床工作中也经常会发现很多。
二、外伤:当外伤发生鼻骨骨折时,常并发中隔软骨脱位变形,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留中隔偏离。
三、腺样体肿大:腺样体肿大影响鼻通气,张口呼吸代偿,日久致颌面骨发育畸形,硬腭高拱,结果使鼻腔的底部上抬,渐使鼻中隔呈偏曲状态。
四、发育异常:由于我们的鼻部结构复杂,鼻中隔部位主要有2块骨和1块软骨组成,发育过程中,各骨硬度、韧性和生长速度不一,也可以逐渐出现畸形或偏曲,或在鼻中隔各骨或骨与软骨之间的接缝处形成距状突或嵴。
五、肿瘤或异物压迫鼻中隔,也可出现鼻中隔偏曲。
手术的目的是要将鼻中隔弄直,解除梗阻,或其它由于中隔位置不正而引起的问题。先揭开覆盖在骨面上的鼻粘膜,将造成梗阻的骨或软骨移开,然后重新塑形,再将鼻粘膜重新覆盖回去。
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