苏州五院小刀笔记ldquo酒糟鼻

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酒糟鼻大家都听说过吧,一看这名字是不是就联想到了老酒鬼那个又大又红的鼻头呢,那个的确是老概念的酒糟鼻,现在大多数都叫它玫瑰痤疮,是不是名字潮了点,动听了点呢。

这种皮肤病呢是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30~50岁中年人,女性多见。

酒糟鼻(玫瑰痤疮)的病因目前也不是非常明确。可能是在皮脂溢出的基础上,由于体内外各种有害因子的作用,使患部血管舒缩神经功能失调,毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调(尤其绝经期)、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。

临床上常见于颜面中部,以鼻尖、鼻翼为主,其次为颊部、颏部、前额,常对称分布,多发于中年人,妇女较多,患者多并发皮脂溢,颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。

病程缓慢,可分为三期,但无明显界限。分为3期:红斑期、丘疹期、肥大期。

简单来说一下它的治疗,分为系统治疗和局部治疗,以及物理治疗

首先系统治疗的话

可选用甲硝唑、四环素、克拉霉素等抗生素。对抗生素治疗无效者,可小剂量口服异维A酸。对绝经期严重酒渣鼻患者,用雌激素治疗也有一定疗效。

其次局部治疗可选例如克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等也可选用甲硝唑凝胶、替硝唑凝胶、低浓度维A酸制剂等。起到杀菌消炎,促使红斑丘疹,脓疱消退,维持用药可减少复发。

最后就是物理和手术治疗,毛细血管扩张者激光治疗效果较好。鼻赘期也可手术切割治疗,以达到美容效果。

那如果怀疑自己已经是有酒糟鼻(玫瑰痤疮)或者疑似的话,那最好医院的皮肤科就诊,来明确诊断和治疗。

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