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一、什么是幽门螺杆菌
幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，简称Hp)是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。年世界卫生组织/国际癌症研究机构（WHO/IARC）将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。巴里·马歇尔（BarryJ.Marshall）和罗宾·沃伦（J.RobinWarren）关于它的研究获得了年诺贝尔生理学和医学奖。
◆Hp是消化性溃疡和慢性活动性胃炎的主要致病因子，且为胃癌第Ⅰ类致癌原
医学研究表明，超过90%以上的十二指肠溃疡、80%以上的胃溃疡和65%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染，Hp还与胃淋巴瘤、胃食管反流等消化系统疾病关系密切。Hp感染可使胃癌发生的危险性增加3-6倍。目前多数学者认为胃癌可能是Hp长期感染与其他因素共同作用的结果。我国是胃癌和Hp感染双重高发国家。早诊断并根除Hp感染，是阻断胃病的反复发作，治愈胃病的前提，且能有效预防胃癌的发生。
◆与Hp感染相关疾病
如酒糟鼻，荨麻疹，口臭，口腔溃疡，缺铁性贫血，过敏性紫癜，肝病，冠心病，糖尿病，偏头痛等。
◆普通人群健康体检
Hp传染力很强，有明显家族聚集现象，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便、受污染的水，与感染Hp者密切接触、共餐等途径传播。Hp感染不仅仅局限于成年人，儿童也会感染。普通人群感染率40-60%，因此，建议普通人群进行健康体检。
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二、幽门螺杆菌检测适应症
1、消化不良初诊、复诊者。慢性胃炎，消化性溃疡。胃粘膜相关性淋巴瘤。
2、长期服用质子泵抑制剂。计划长期服用非甾体消炎药（包含低剂量阿司匹林）。
3、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除。预防胃癌或有胃癌家族史。
4、小儿慢性胃炎，不明原因腹痛，发育不良等。
5、其他与Hp相关疾病：酒糟鼻，荨麻疹，口臭，口腔溃疡，缺铁性贫血，过敏性紫癜，肝病，冠心病，糖尿病，偏头痛等。
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三、幽门螺杆菌（Hp）检测方法比较
1、尿素[13C]呼气试验是国际公认的临床检测Hp金标准。具有安全准确、操作简便、快捷、无创伤、无危害、无痛苦等优点，可满足所有人群的临床检测及健康体检，包括儿童及孕产妇。不仅能作初次Hp感染筛选诊断，且能再次或反复多次检测患者Hp根除情况。
2、尿素[14C]呼气试验和尿素[13C]呼气试验相比较有放射性，对人有轻度危害性，禁止用于儿童及孕产妇。
3、血清学抗体检测由于患者感染Hp数周后血液中才出现特异性抗体，且Hp根除后血液中的抗体长时间（6个月）维持在阳性水平，故检测结果即使为阳性也不能确定患者是否现症感染，阴性结果也无法排除初期的Hp感染。
4、快速尿素酶试验属于侵入性方法，是取小块胃粘膜进行检测，为有创性，且不能排除灶性感染。
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四、尿素[13C]呼气试验检测方法
受试者停用抗生素、铋剂、消炎中药制剂4周，质子泵抑制剂2周以上。空腹时或禁食两小时以上进行检测。在印有标签的2个集气袋上填好受试者资料。将气体徐徐吹入底气袋。口服一粒尿素[13C]胶囊（我院使用的为75mg，诊断更准确。），等待30分钟后，将气体徐徐吹入样气袋。将呼气样本的两个集气袋插入尿素[13C]呼气试验专用检测仪内约2-3分钟即可得出诊断结果。
内镜科-
来源：内镜科
编辑：宋伦
初审：胡官强
审核：郭游行