要想做好鼻头肥大整形手术,必须对鼻头的解剖和美学关系进行透彻的了解。
一、关于鼻头肥大前面我已经讲过了包括的原因有：
1、鼻头部外覆的较厚的皮肤和皮下组织（鼻头组织发育过多，皮肤软组织过厚。）
2、形态异常的鼻翼软骨支架结构（软骨发育不良，软骨支撑力量不足。）
3、病理性鼻头肥大（先天或者后天）（略）
二、鼻头缩小的治疗方法：
鼻头的形态主要取决于其皮肤深部鼻翼软骨的结构和皮肤及皮下组织的厚度。
鼻头缩小的关键是体积再分布，具体处理方法包括：
1.先处理软骨，缩小鼻头下软骨支撑大小。
2.后处理皮肤，确保不损伤皮肤血运的情况下，修薄皮肤厚度，增加皮肤软组织的顺应性和贴附性。
体积再分布，在视觉上让鼻头宽度程度得到改善，重新构建鼻头下软骨结构，是缩小鼻头大小的第一步：
下面介绍平时我常用的几种方案：
在维持鼻头高度不变的情况下，减少鼻头下支撑软骨的外扩程度，通过调整其解剖学结构以及它们之间的力学关系，达到鼻头改小的效果。
2.1.穹窿缝间缝合的效果图：
适用于：对于由于软骨支架宽大的鼻尖肥大，如果穹窿间的脂肪垫体积过大，这种多余的脂肪组织导致了鼻翼软骨中间角的夹角过大，我会将穹窿间的脂肪组织做成脂肪瓣翻转向上，矫正鼻尖上的凹陷部位。
2.2下外侧软骨头侧切除，缩小鼻头支撑，并增加鼻翼沟深度。
案例如下图：
2.3鼻小柱支撑，突出鼻尖减小鼻尖的宽度。这是最常用的鼻头下调整支架结构，缩小鼻头的方法，也是效果非常的好的鼻头缩小方法。（尤其适合：鼻头低矮伴鼻头肥大的类型，这个类型的鼻头肥大也是我们中国人最常见的鼻头肥大种类。）
原理：鼻尖三角脚架支撑理论，以“高度换宽度”。在不改变鼻尖皮肤及粘膜罩容量的基础上抬高从而缩小鼻尖，视觉上让鼻头体积缩小。
原理如下：
生理上鼻头是活动的，鼻背是固定的，所以鼻头下鼻小柱支撑移植物早已证明不能使用异物了，以防止后期异物变形或者穿出可能，必须使用自体软骨组织，其中包括耳软骨、鼻中隔、肋软骨。这需要结合鼻头皮肤的张力及需要延长或抬高程度评估后，再进行相应的选择（后期我会进行专门的讲述）。
三、肥大鼻头下皮肤的处理：
如果鼻头肥大原因是皮肤过多，过厚引起的。在调整过肥大的鼻头下支撑软骨，缩小鼻头下支撑结构后，还要对相关的皮肤软组织进行手术，比如鼻头皮肤在确保不损伤皮肤血运的情况下，修薄皮肤厚度，增加皮肤软组织的顺应性和贴附性，让鼻头皮肤贴附鼻头下支架，达到缩小鼻头的目的。
如果鼻头肥大是由于混合型因素引起的比如病理性酒糟鼻，尤其是皮肤过多、过厚的，而且鼻头高度也比较高时，常规的手术方案，效果不佳，做鼻头上皮肤直接切除，纠正鼻头皮肤软组织绝对量的过多，手术效果较好。但早期鼻头正中皮肤会留有纵形疤痕，需慎重，这需要找特别的专业的医生，并经过充分的沟通及慎重的考虑后才能进行，一般情况下求美者很难接受这个早期的疤痕。
如图：这样的鼻头肥大，很难用常规的手术方式缩小鼻头。
只有采用鼻头皮肤直接切除手术效果好但早期鼻头中央会有纵形疤痕
另外：1.手术后早期鼻头皮肤的厚度会一过性明显增加、弹性及顺应性也明显变差，需要对鼻头皮肤塑性，比如戴夹板、胶带塑性等抗肿胀、抗疤痕增生等物理治疗；2.饮食控制；3.术后1月鼻头疤痕针4.少吃辣椒刺激增生，5.忌烟酒等同样重要。
综上：鼻头肥大是由多种因素共同作用形成的形态异常，因此需要根据求美者不同的鼻头情况，全面考虑、联合应用多种技术才能达到更好的效果；
下面是我近期鼻头缩小的手术案例：
鼻头缩小案例（肋软骨隆鼻）：
案例1
案例2
案例3
案例4
案例5
鼻头缩小术后2年
鼻头缩小案例（耳软骨隆鼻）
案例1
案例2
案例3(新氧)术前
术后10天
术后1年
如还想进一步了解鼻整形与修复的相关知识，请