我在门诊见到了一名患者。
看着她现在正常的皮肤,我倍感自豪,这可能就是一个皮肤科医生最有成就感的时候吧。
谁也想不到,2年前,她找到我的时候病情非常严重——重度玫瑰痤疮。
1
重度玫瑰痤疮患者治愈过程
王女士,39岁,这刚好是玫瑰痤疮的高发年龄。
在年6月,从面部开始出现红斑,并伴有灼痛和瘙痒,用了很多方法治疗,皮疹却越来越多。
在使用激素还是效果欠佳后,患者找到我。
这时很严重的玫瑰痤疮了。
得玫瑰痤疮是什么样的症状?
天气炎热,脸红了;
情绪一激动,脸红了;
洗头洗澡,脸红了;
换护肤品,脸红了。
这叫阵发性潮红,是玫瑰痤疮标志性的症状。
阵发性潮红,指在温度较高,或情绪激动,或者在激烈运动之后,玫瑰痤疮患者的前额,双颧骨部位,下颌,鼻部会出现潮红,在半小时内又自行消退。
在看过病人后,我决定采用综合治疗方式,光电治疗、水杨酸焕肤配合口服药物和外用药物以及功效性护肤品。
在治疗3个月后,患者的病情已经有了大幅好转,在年1月完成最后一次治疗后,患者就只需要外用维持治疗即可。
2年时间过去了,患者皮肤越来越好,也没有再复发过。
2
治疗总结
病人康复了,医生非常高兴,我想这就是每一个医者的初心。
这种严重病例,综合治疗方案中每一种药物和成分都很重要,缺一不可。
除了光电治疗和常用的药物外,我们还需要根据手头的资源,为病人选择目前最合适的治疗方案。
先说一下水杨酸焕肤,两周一次,共治疗6次。
就这个病例而言,在18年底的时候,市面上只有水杨酸可以辅助治疗,因此我也会尽量给病人找来,综合利用。
年的时候,一名叫克里格曼的医生在美国皮肤外科医学杂志上发表了一篇文章,将水杨酸彻底带火,这篇文章里提到的,就是水杨酸。
水杨酸具备很强的抗菌抗炎作用,再加上其脂溶性的特点,对于很多皮肤问题,水杨酸都有不错的效果。
患者的炎症很重,因此口服药物主要是米诺环素和硫酸羟氯喹。
在口服药物的同时,外用甲硝唑凝胶。
患者面部皮肤十分干燥,因此我还给患者使用了保湿修护霜。
3
写在最后
其实,除了系统完善的治疗方案外,患者的坚持也是很重要的因素。玫瑰痤疮是一类比较容易复发的皮肤病,两年无复发,不得不表扬一下患者本人的自律和坚持。
无论是大红脸的玫瑰痤疮,还是满脸痘痘的痤疮,发生在脸上的皮肤病往往还会影响人的内心,大家都恨不得一两天就治好。
但这些病往往都是慢性病,一味求快只会适得其反,我见过太多瞎搞反而毁容的患者了。
在这个什么都追求快的年代,很多人都忘了:
慢慢来,比较快。
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