学医以后，因为自己皮肤不好，可以长脸上的皮肤问题都占了“雀斑、痘痘、黑头、粉刺……”，所以义医院略被鄙视的皮肤科继续读研，接触临床工作以后，突然被科室老师告知我有酒渣鼻的体质，别逗了，我不喝酒怎么会长酒渣鼻？
其实在临床工作中经常会遇到这样的患者，被诊断为酒渣鼻后开始嚷嚷：“有没有搞错，我都不喝酒怎么会长酒渣鼻？你这个大夫乱说！”
我的观点当医生也是不容易呀，被各种问题狂轰乱炸那是常有的事，不准备点笔墨怎么行，请接招：“皮肤病有很多病名都是一个习惯性叫法，手足口病可以长在手足口以外的地方，颧部褐青色痣不一定是褐青色的，老年斑也可以长在年轻人身上，神经性皮炎更不是神经病才得的，所以不喝酒也是会长酒渣鼻的，blabla%￥#……”基本上70-80%患者都能被说服。我的观点还有20-30%的纠结帝会提出下一轮问题轰炸：“我的鼻子不红为什么说我是酒渣鼻？那我的酒渣鼻是怎么得的呢？饮酒为什么会长酒渣鼻？得了酒渣鼻还能喝酒吗？呃。。。碰到这种“十万个为什么”，就准备好上一堂精彩的健康教育课吧。
酒渣鼻，又名玫瑰痤疮，好发于30～40岁人群，多见于女性。发病初期表现为阵发性皮肤发红，可伴不同程度的刺痒、灼热及干燥等不适，较严重时还会出现红血丝。部分患者在红斑基础上逐渐出现丘疹，脓疱，毛细血管扩张也更加明显。更为严重的患者，除上述症状外，还伴有鼻尖部肥大，表面凹凸不平，皮脂分泌旺盛，即老百姓口中狭义的“酒渣鼻”，这种“大红鼻子”往往更多见于男性。
那么酒渣鼻和饮酒到底有什么关系呢？由于酒渣鼻是一种累及面部皮肤血管和毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，它的发病病因尚不完全清楚，但凡影响血管舒缩功能和皮脂分泌的因素，都可导致血管神经功能失调、毛细血管扩张从而引起或加重酒渣鼻。其中饮酒就是导致血管舒缩功能失调和油脂分泌异常的重要因素，因此长期饮酒可能会加重酒糟鼻的发生和发展过程，而适当控制饮酒可以明显减轻玫瑰痤疮的发生。
除此之外，导致酒渣鼻发生和加重的因素还包括以下几方面：1日晒与皮肤类型日晒刺激后会加重酒渣鼻，光感性皮肤类型更易患玫瑰痤疮，因此防晒是减少玫瑰痤疮发作及复发的必要手段。2辛辣刺激饮食辛辣刺激的食物可能会加重神经血管调节功能异常，从而加重酒渣鼻，因此对于湖南、四川、贵州等地区的人群，可能更易患酒渣鼻，与该地区长期的饮食习惯有关。避免辛辣刺激的食物可以减轻症状。3高温环境酒渣鼻早期面部阵发性发红症状可在受热后加重，发红发作的时间和频率均明显增加，因此避免过高的温度、冷喷镇定有助于缓解酒渣鼻症状。4季节因素酒渣鼻患者的皮肤较正常人更敏感，特别是春秋季节，部分患者会有明显的敏感症状，出现轻度瘙痒、灼热或出现红斑丘疹等症状，在季节交替时，应加强保湿，促进皮肤屏障修复。5刺激性的清洁及护理
不正确的皮肤护理过程会对皮肤造成不同程度的损伤，刺激性护肤品及过度清洁还会导致原本损伤的皮肤再次加重，因此要使用舒缓温和的护肤品，避免刺激性化妆品，避免过度清洁，养成科学的护肤习惯是预防和治疗酒渣鼻的关键手段。
6精神压力
国内外研究发现约60%的酒渣鼻患者有明显的精神压力，精神压力会加重酒渣鼻症状，减轻精神压力、放松心情有助于减轻酒渣鼻症状。
可见，酒渣鼻的发生是多种因素综合作用的结果，饮酒只是其中一个重要因素，其他如辛辣刺激食物、高温日晒、滥用护肤品及精神因素等均可使患者血管舒缩神经功能失调、影响皮脂溢出从而引起或加重酒渣鼻。所以，不喝酒也可能长酒渣鼻，得了红鼻子也不要紧，只要正确规范地治疗，并注意避免以上危险和加重因素，依然美美哒，主要看气质嘛！
（本文作者黄莹雪指导：简丹）
黄莹雪，医院皮肤科医师，医学博士
毕业于中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所，北京市高等院校优秀毕业生，具有扎实的皮肤病临床知识，工作于临床一线，曾多次在全国皮肤年会中作会议发言，在国内外核心期刊发表文章10余篇，主持国家自然科学青年基金1项。专长：玫瑰痤疮（酒糟鼻)、痤疮、激素依赖性皮炎等面部损容性疾病的诊治；疑难少见皮肤病的临床与病理诊断。
简丹，女，博士，副教授，副主任医师。美国南加州大学访问学者。
中南大学中国医师协会皮肤科医师分会激光亚专业委员会委员；
中国整形美容协会激光美容分会青年委员；
中国医师协会皮肤科医师分会数字皮肤病亚学组委员。
临床理论基础扎实，临床经验和技能丰富，在损容性皮肤病及美容激光治疗技术方面具有丰富的临床经验，能独立熟练操作各种激光及肉毒素注射（每周五上午皮肤科激光中心可预约治疗）在国内外知名杂志上发表论文10余篇，其中SCI收录论文3篇；承担国家级课题项目2项，省部级课题5项。
主攻方向：面部皮炎（痤疮，酒渣鼻等），色素性疾病（雀斑、黄褐斑、太田痣、白癜风等）、血管性疾病（鲜红斑痣、血管瘤等）、各种疤痕及皮肤激光治疗，肉毒素祛皱，面部年轻化。
门诊时间：周一全天，周二、周三、周四上午
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