今天钟医生跨个界要先讲一下绘画史
伦勃朗Rembrandt(-)是欧洲17世纪最伟大的画家之一，也是荷兰历史上最伟大的画家。如果你没听过，下面这幅画是不是有点熟悉？
▼
这幅画是伦勃朗最具盛名的作品之一，叫做《夜巡》，其实画中情景发生在白天，只是画作年代实在久远越来越黑，加之画面中央的光线确实突出，就被大家认为"夜"巡了。
伦勃朗另一个成名点是一生画了90多幅自画像，数量可谓空前绝后。自画像记录了时空、境遇的改变，也记录了伦勃朗所患皮肤病--酒渣鼻的病情变化。著名医学专业杂志Lancet柳叶刀还曾发表过研究伦勃朗酒渣鼻的论文。
伦勃朗年轻时的造型说不上帅气，但是鼻尖的圆顿和两侧面颊的潮红非常醒目。油画对于光影处理有独到优势在这里得到很好体现。
▼
到了30出头，两边面颊的潮红就更为显著。鼻尖潮红也愈发明显。从这里可以看出伦勃朗不仅画老婆一把好手，画自己也是个实诚的孩子。
▼
不惑之年，伦勃朗的笔触发生明显的改变，皱纹多了，光影更丰富了，同时两侧面颊潮红的范围还在增大，似乎眼睑上也有累及。
▼
老年的伦勃朗生活非常不如意。画中人的状态大不如前。但是可以看到鼻尖不断变大，两侧面颊潮红始终存在，左图中干的左眉上方额似乎也有发红。
▼
其他绘画作品中也能找到类似证据
迭戈委拉斯开兹DiegoVelázquez所画“酒神的胜利”画面中央偏左处，裸露上半身的男子，就是酒神。他正将酒赐予一位代表低阶层的跪着的男子。可以看到后面人群中有两位的脸及鼻子泛红，暗示着喝酒可以加重酒渣鼻病情。
▼
保罗塞尚PaulCézanne的作品“抽烟者”中男子鼻子及两颊内侧有红斑，很有可能也是酒渣鼻。与喝酒类似，抽烟很容易让酒渣鼻恶化。
▼
FrancisDrake是英国伊莉莎白时代的航海家，因完成第二次环球航行而成名。此图是不知名艺术家于年帮他画的肖像。图中可见他两颊很红，是典型的红斑血管扩张型酒渣鼻。
▼
画家Ferdinandhodler所绘他的爱人ValentineGodé-Darel，疑似有红斑型酒糟，并可能已侵犯到眼皮。
▼
酒渣鼻
Rosacea
大家都不陌生，但酒渣鼻是不是只限于鼻子呢？从各绘画作品中可以看到，除了鼻子以外，还可以伴有两侧面颊的皮肤潮红和红色丘疹。没有正确处理的话，鼻子会变大，面部潮红范围会不断增大。
酒渣鼻在男性女性均为常见疾病。男性的发病率略低，但症状较为明显，可出现鼻子的增生肥大，和牛魔王的鼻子一样。而女性的症状多较轻，可以仅仅表现为鼻周的轻度潮红反复发作难以治愈。
左图：美国皮肤科医师GeorgeHenryFox所画中人物很明显是鼻瘤型酒渣鼻。
右图：米罗作品:一个女孩的肖像。这位主角有轻微的脸红及血管扩张，鼻子也有类似症状，有可能是红斑血管扩张型及鼻瘤型的酒渣鼻。
▼
近年玫瑰痤疮作为一个新的观念逐渐成为热搜。玫瑰痤疮基本上就是酒渣鼻的美化名称。玫瑰痤疮也好，酒渣鼻也罢，大家熟知的症状包括了鼻部、面部的红斑，潮红还有痤疮样的丘疹结节。大家不熟悉的症状还包括了面部敏感，情绪波动时候面部潮红发烫，面部皮肤发干、紧绷，鼻尖圆顿，眼睑出现红疹持续不退。上述情况同样都存在治疗效果不理想的状况，药物、激光等等治疗手段很多，但是很多不仅无效，反而越治越重。
医学上，还有一大堆相关的疾病名称：痤疮、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、酒渣鼻、激素依赖性皮炎、敏感肌、颜面播散性粟粒样狼疮，这些疾病存在交叉，临床表现可以非常接近，要理解分辨真心不易。钟医生的上司吴黎明教授教过我：疾病的界限和分类都是人为的，疾病实际上是存在交叉和相互转化的可能。我一直铭记于心。用心分辨，也经过临床实践，是时候讲述下酒渣鼻/玫瑰痤疮相关的皮肤问题根源和治疗方案。
如果你有相似的困扰有或者还没有在找过钟医生，都请记得