文
小淡
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网络
30岁以上的女生，明明过了青春期，面上突然泛红发热，又不停长出暗疮，历久不散，还有漫延迹象？是皮肤敏感，或者患上玫瑰痤疮？听说玫瑰痤疮难以根治，不幸遇上或者一再发作，应如何治理？
Q1.玫瑰痤疮跟暗疮和皮肤敏感，三者有何分别?
玫瑰痤疮的症兆：
1.主要影响脸部中央位置，例如两颊、鼻子、额头、下巴。
2.主要影响30岁以上人士。
3.皮肤性质属于敏感性皮肤，甚至较干燥或粗糙，容易对化妆品或护肤品产生敏感反应。
4.面部经常或持续性泛红发热，尤其在闷热的环境下、晒太阳、或进食辛辣食物后。
5.面部微丝血管显现。
6.面部可以有丘疹及脓疮，但没有白头、黑头粉刺，亦没有较大较深的结节或囊肿。
7.可以影响眼睛，即眼睛酒渣或酒渣上眼，引起眼睛干涩发红、眼睑红肿灼热等。
8.成因与面部血管的失调扩张有关。
暗疮的症兆：
1.主要影响油脂腺分泌旺盛的位置，例如脸部T字位、两颊、腮位，而颈、肩膊、胸口及背部亦是常见位置。
2.主要影响青少年。
3.皮肤性质属于油性皮肤，容易出油。
4.面部泛红发热并不频密或严重。
5.面部微丝血管显现并不严重。
6.会有白头、黑头粉刺。除了丘疹及脓疮外，亦会有较大较深的结节或囊肿。
7.不会影响眼睛。
8.成因与皮肤毛囊内的细胞生长和油脂分泌旺盛有关。
至于皮肤敏感这个名词的意义比较含糊，一般是指过敏症(allergy)，即身体接触致敏原后所出现的免疫系统反应(过敏反应)，皮肤会有痕痒、红肿等症状，与遗传及环境因素有关。另外，皮肤敏感亦可解作敏感性肌肤(sensitiveskin)，即是指皮肤容易受到外来环境因素刺激，如涂上化妆品或护肤品后，皮肤容易出现发炎红肿、灼热、针刺或绷紧等现象。
Q2.玫瑰痤疮有何成因?天气会有影响吗?
玫瑰痤疮是一种常见的慢性皮肤病，成因尚未明确，相信与先天遗传因素和后天环境因素有关，包括免疫系统失调、对皮肤螨虫产生发炎反应、紫外线伤害、皮肤保护屏障减弱、面部血管失调扩张。某些因素会容易诱发或加剧玫瑰痤疮，例如处于极端的天气温度(如高温闷热的环境或太冻的环境)、阳光照射、太热的食物或热饮、辛辣刺激性食物(如辣椒、咖喱)、酒精、含咖啡因的食物或饮品、化妆品或护肤品对皮肤的刺激、某些药物(如类固醇药膏、降血压药)、精神压力或情绪波动，都是玫瑰痤疮成因之一。
Q3.玫瑰痤疮患者以什么性别和年纪居多?
患者主要是30岁以上的女性。
Q4.玫瑰痤疮发作时，会分什么阶段?各阶段应如何护理?
第一阶段:面部，尤其两颊和鼻子，出现间歇性发红发滚，或伴有灼热和轻微刺痛感。
第二阶段:面部出现持续性的红斑，尤其是面颊、鼻子、下巴及前额位置。
第三阶段:面部出现红色丘疹或与暗疮相似的脓头，并呈现弯弯曲曲的微血管扩张。
第四阶段:面部皮肤质地变厚和粗糙，鼻子变得又大又红，出现俗称酒糟鼻或酒渣鼻。
治疗玫瑰痤疮需避免诱发因素，不论任何病情阶段，日常护理方法也应包括要点：
1.面部发红时，可用湿毛巾冷敷，或吹风镇静皮肤及收缩血管。
2.避免蒸脸、高温瑜伽、桑拿浴及浸温泉等活动。
3.保持心境放松、充足睡眠。
4.避免喝酒及含咖啡因的饮料、避免进食太热或辛辣的食品。
5.避免曝晒及做好防晒措施，例如涂搽防晒霜。
6.避免使用含有磨砂成份、含有果酸，或过度控油的洗面产品。
7.减少或避免敷面膜，以免面膜成分刺激皮肤。
8.护肤品的成分愈简单愈好，宜选择保湿为主、无香料、无酒精及无防腐剂的产品。
9.避免自行涂搽类固醇药膏，以免令病情恶化。
Q5.玫瑰痤疮情况太严重的话是怎样的?如何急救?
玫瑰痤疮严重时，患者会出现持续性面部红斑、面部出现广泛丘疹及脓疱、酒糟鼻、玫瑰痤疮影响眼睛(即眼睛酒渣)，影响日常生活质素。眼睛酒渣的病征包括眼睛干涩发红、有异物感、眼睑红肿灼热、生眼疮等，严重时甚至出现眼角膜受损、影响视力等。
玫瑰痤疮治疗方法
玫瑰痤疮患者需要求医，治疗方法则视乎患者病征及严重程度，例如:
面部发红、微丝血管扩张:外用Brimonidine药膏可以收缩皮肤血管，改善面部发红症状。血管激光或彩光治疗则可同时改善面部发红及微丝血管扩张。
面部丘疹、脓疮:外用Metronidazole、Ivermectin或Azelaicacid药膏，及口服抗生素药物(如四环素类抗生素)，具有消炎作用，主要改善面部丘疹及脓疮，同时也有机会纾缓面部发红症状。若丘疹或脓疮严重或对抗生素治疗反应不佳，便可能需要口服维他命A酸(Isotretinoin)去控制病情。
酒糟鼻:外科手术或二氧化碳激光治疗，可以去除鼻子赘肉以改善外观。
玫瑰座疮影响眼睛(眼睛酒渣):需转介眼科医生治疗。
Q6.玫瑰痤疮患者用的护肤品要留意什么成分?可用美白和抗皱产品吗?
护肤品的成分愈简单愈好，宜选择以保湿为主的护肤产品，以维持及恢复皮肤保护屏障。宜选用无香料、酒精及防腐剂的产品，以免刺激皮肤。若要选择美白或抗衰老的护肤产品，应避免选用含有果酸或维他命A酸的配方，以免刺激皮肤及加剧皮肤对阳光敏感风险。另外，宜经常涂搽防晒霜，应选用SPF30或以上、PA+++的防晒产品。若化学性防晒霜刺激皮肤，便应转用物理性防晒霜(例如含有Titanium或Zincoxide的产品)。
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