你对玫瑰痤疮（酒糟鼻），知多少？
玫瑰痤疮又称酒渣鼻、酒糟鼻或赤鼻，是发于面部中央和鼻部的慢性炎症皮肤病。
该病的特征是鼻和面颊发红，特别是在从事体力活动期间及之后出现，少部分出现鼻子肿大、皮肤毛细血管扩张，病情进一步发展，皮肤可增厚，甚至长出皮疹或小脓疮，外观粗糙不平，很象酒糟样，故名酒糟鼻。
医院数千例玫瑰痤疮临床样本分析结果显示，真正出现“酒渣鼻样改变”的玫瑰痤疮只占5%左右，大部分玫瑰痤疮患者的皮损主要发生在双颊部或口周，或只出现鼻部红斑、丘疹，并没有鼻部肥大、增生的表现。
很多皮肤科医生将这种常见病、多发病误诊为脂溢性皮炎、痤疮等，甚至模糊诊断为“过敏性皮炎”，而误诊误治现象又导致了不科学、不规范的治疗，长期外用糖皮质激素（以下简称激素）治疗后又导致“激素依赖性皮炎”的产生。
本病最需要与脂溢性皮炎鉴别：脂溢性皮炎与玫瑰痤疮都可出现红斑和光加重现象，但皮损发生部位不一样，脂溢性皮炎一般发生于前额部、眉弓、鼻唇沟或下颌部等皮脂腺丰富的部位，而玫瑰痤疮一般发生于面颊部、鼻翼或口周；脂溢性皮炎表现为黄红色斑片，玫瑰痤疮有阵发性潮红和毛细血管扩张。
一、发病原因
病因不明，目前认为本病的发生主要与毛囊形螨虫感染有关；也可能是在皮脂溢出的基础上，由于某些内外环境因素而致面部血管运动神经失调和血管扩张所致；还有人认为与胃部幽门螺杆菌感染有关。此外，精神紧张和情绪激动、胃肠功能紊乱、内分泌失调、病灶感染、酗酒、嗜食辛辣食物、风吹日晒、冷风及高温刺激等均可作为诱因，近年来提出皮肤屏障功能障碍也与炎症反应有关。
二、临床表现
本病多发生在30～50岁中年人，女性多于男性，但男性患者病情较重，玫瑰痤疮多发于面颊部，对称分布，也可见于口周、鼻部，部分可累及眼和眼周，根据不同部位、不同时期、不同皮损特点，玫瑰痤疮可以分为三种类型但两种以上型别可相互重叠：
1.红斑期：此型玫瑰痤疮多数首发于面颊部，少数首发于鼻部或口周。首发于面颊部患者，最初一般表现为双面颊部阵发性潮红，且情绪激动、环境温度变化或日晒等均可能明显加重潮红。在潮红反复发作数月后，可能逐步出现持续性红斑或毛细血管扩张，部分患者可出现红斑区肿胀。面颊部常常伴有不同程度的皮肤敏感症状如干燥、灼热或刺痛，少数可伴有瘙痒，极少数患者还可能伴有焦躁、忧郁、失眠等神经精神症状。
首发于鼻部或口周患者，最初一般无明显阵发性潮红，而直接表现为持续性红斑，并逐步出现毛细血管扩张，随着病情发展，面颊部也可受累，但面部潮红及皮肤敏感症状相对于首发于面颊部的患者较轻。
2.丘疹期：在红斑基础上，可出现丘疹或脓疱，皮损与毛囊不一致。
3.鼻赘期：病情欠佳者，鼻部可出现多个结节，互相融合，表面凹凸不平，鼻部肥大，毛孔明显扩大，毛细血管显著扩张，纵横交错，形成鼻赘。
此外，还有临床变型：眼酒渣鼻、皮质激素性酒渣鼻、狼疮样酒渣鼻、革兰阴性菌酒渣鼻及爆发性酒渣鼻等
三、治疗
不同的类型治疗稍有差别，在此不作祥细叙述。
全身治疗有：病因治疗；四环素或甲硝唑等抗生素治疗；口服异维A酸等控油治疗；严重者加以免疫抑制治疗；维生素辅助治疗；中医中药治疗等全身治疗。
该种病从中医上治疗效果会好点，建议患者用中药进行调理。
患者生活上还应注意饮食宜清淡，多吃水果蔬菜，禁食刺激性食物及饮料，矫正便秘。应该避免其它诱发因素如过热、辛辣食物、饮酒、咖啡等，环境因素如日光暴晒和情绪激动等。
局部冶疗：使用对局部皮肤屏障有修复作用的护肤口；局部红斑灼热感明显可能冷敷治疗，并用0.03%酒石酸溴莫尼定凝胶外涂；其它外用药物同寻常痤疮；对出现毛细血管扩张，需要进行激光手术等。
四、注意事项：
1、防晒，避免化刺激，减少情绪波动等诱因防治。
1、少食辛辣刺激及油腻食物，多食蔬菜、水果，多饮水，保持大便通畅。
2、不要挤、捏痤疮丘疹，以免感染发炎，遗留疤痕。
3、红斑期洗脸不易过多勤，每日用稍温水或凉水洗脸2次。