来源:前十网
医学史的发展历程是由一系列重要时刻构成而非循序渐进的。有人在某些时刻做了一些至关重要的事情,从而影响了整个医学界。而这些事情共同推动我们走向不可避免的结局,最后变成不死的生化人。让我们在那一天到来之前,回望一下医学史上那些重要的时刻吧。
10.查尔斯·弗朗索瓦·菲利克斯(Charles-FrancoisFelix)摘除了“太阳王”路易十四的肛瘘
事情发生在17世纪末,当时法国君主路易十四患有肛瘘。虽在位长达72年之久(号称太阳王),但路易十四的身体状况并不乐观:不仅身患头疾、痛风、骨膜炎,还有人怀疑他患有糖尿病。年,路易十四患上肛瘘,疼痛难忍。虽然尝试过各种灌肠剂和药膏(当时普遍接受的治疗方法),但都没能根除。
大概是心生绝望,路易十四做了一件在当时看来非同寻常的事情——向“医疗理发师”求助。在那个年代,医生们认为做外科手术有损他们的尊严,所以这项工作就落到了擅长用刀的理发师肩上。这位影响医学史的理发师名为查尔斯·弗朗索瓦·菲利克斯。他接到命令,必须在六个月内筹备出一场手术,为国王解除病痛。菲利克斯在75名来自法国监狱的“志愿者”身上试验之后,终于完善了两件医疗器械——扩肛器和刮匙。
手术进行顺利,路易十四为此给菲利克斯封官加爵,赏赐财物。一时之间,患有肛肠疾病竟然变成时尚,风靡法国。朝臣权贵们纷纷效仿国王,找到菲利克斯为他们动这项“高贵的”手术。而从更严肃的角度看,这件事情终于为外科手术正名,医生们也开始对外科医生改观,将其视为正当职业。
9.安布鲁瓦兹·帕雷(AmbroisePare)终结了热油烙术
安布鲁瓦兹·帕雷(AmbroisePare)是历史上著名的“医药理发师”,他在16世纪时担任军医期间就是军事医学的先锋,后来又服务于法国四位君主。在当时,医师根本无暇顾及病人是否疼痛,他们更常见的是“非生即死”的场景。因此,大部分手术都是伴随着痛苦的,在手术过程中因疼痛过度而导致死亡比比皆是。
在当时,烙术是痛感最剧烈的手术之一,但它在各种疗法中的角色却举足轻重。外科医生会用滚烫的油去处理士兵的枪伤。即便如此,兵士活下来的机率依旧不大。年,意大利战争期间(译注:意大利战争,又称哈布斯堡-瓦卢瓦战争,是年至年间一系列战争的总称),帕雷随军担任外科医生。一天,用于治疗受伤士兵的热油用完了,帕雷用玫瑰油、蛋黄和松脂混合成一种药酒作为替代。尽管他担心药酒是否能起效,但还是只能把这种药酒涂抹在士兵的伤口上。最后结果出人意料,用过新药酒的士兵隔天就明显好转。帕雷用事实向全世界证明,可以用不那么痛苦的医疗方法来替代烙术。之后他又继续自己的研究,普及了绷带在截肢术后的使用。而且,他采用简单却不寻常的途径传播自己观点——用法语而非拉丁语写医学著作。如此一来,受教育程度较低的“医疗理发师们”就很容易学到他的医学新方法。
8.安德雷亚斯·维萨里与解剖学
克劳迪斯·盖伦(简称盖伦,ClaudiusGalenus)是古希腊时期最重要的科学家之一。作为一名全科医生,盖伦的医学成就几乎与希波克拉底(希腊医药之父)齐平。盖伦因人体解剖学闻名于世,这些学说主要来源于动物解剖。但是,因为我们现在讨论的是公元二世纪时的情况,因此盖伦的学说在今天看来也有很多的错误。
盖伦相当受人尊敬,他的观点在随后的好几个世纪里无人质疑。直到16世纪,盖伦的学说才被另一位荷兰解剖学家安德雷亚斯·维萨里(AndreasVesalius)发表的学说所取代。年,维萨里写下《人体的构造》一书,阐明盖伦在人体解剖学方面存在的几个错误。不仅如此,维萨里的观察全部基于他亲自操作的人体解剖,因此,他也鼓励医生在医学实验方面采用亲自实践的方法。
幸运的是,维萨里有一些强有力的支持者(例如神圣罗马帝国皇帝查理五世),这确保了他的书成为当时最重要的解剖学说之一。像帕尔一样,维萨里也希望他的书尽可能通俗易懂,这就是为什么书中有超过张由技术精良而且清楚地见证了解剖过程的艺术家所画的高质量插图。
7.以法莲·麦克道尔施行第一次卵巢切除手术
美国内科医生以法莲·麦克道尔(EphraimMcDowell)通过一个极其特别的手术案例获得了享誉全球的声望。也可以说是两个案例,如果我们把他为当时只有17岁的未来美国总统詹姆斯·波尔克(JamesPolk)成功摘除膀胱结石的手术也算进去的话。
年12月13日,麦克道尔前往看望简·托德·克劳福德(JaneToddCrawford)。麦克道尔诊断后,立即断定克劳福德太太卵巢上有一个巨大的肿块而非当地医生认为的孕期过长。他跟克劳福德太太解释说,没有人尝试过切除这么大的肿块,并且绝大多数的医生都认为这个手术是不可能成功的。
在这样的情况下,克劳福德太太只能死马当活马医,她决定让麦克道尔医生为她进行手术。她必须要忍受25分钟没有麻醉的手术过程,麦克道尔医生术中取出了一个10kg(22磅)的肿块。
尽管对病情的预断并不乐观,但克劳福德太太在一个月内痊愈并且又活了32年。麦克道尔后来成为了“卵巢摘除术之父”,而他没有在当时就获得这样的盛誉,是由于他在八年之后才将手术过程写出来。
6.理查德·罗尔RichardLower完成首例输血手术
输血在现代医学中不可或缺,但曾有一段时间它却受尽人们嘲笑。纵观历史,血液在很多宗教仪式中发挥重要作用,但直到17世纪中期,输血才作为一项可能的医疗方式在伦敦开始进行研究。主导这项研究的是牛津的一位医生理查德·罗尔(RichardLower),他是几年前刚成立的英国皇家学会theRoyalSociety会员。
年,罗尔完成首例动物输血手术,他从一只狗身上采血,输入另一只狗的身体。这项手术成功后,他开始把研究转向人类。年,阿瑟·科加(ArthurCoga)成为首位接受输血的人类,捐血者是一只绵羊,科加为此得到了20先令的报酬。事件记录者萨缪尔·佩皮斯(SamuelPepys)当时就在手术现场,并留下大量的笔记。
科加被输了9-10盎司的羊血,这个划时代手术的过程在《哲学会刊》(PhilosophicalTransactions)中刊登。然而,这件事情并没有引起人们的