13岁女孩小敏近期因胸闷来院就诊,入院后查体发现身高明显落后于同龄孩子,追问病史发现小敏身高已经落后3年,入院后完善检查显示女孩居然没有子宫,家长顿时嚎啕大哭,非常焦虑,现将此病例报道,希望引起各位家长重视。
骨龄片:
宫内发育及出生史:母孕期产检情况不详;足月,顺产,无产伤及窒息。
体格检查:身高cm(<第3百分位),体重40kg
双乳B1期,心肺腹未见明显阳性体征。
CT血管造影:右冠状动脉发育细小,升主动脉增粗。
子宫卵巢B超:正常子宫位置未探及明确宫体回声,双侧附件区未探及明确卵巢结构。
盆腔MR:子宫及双侧附件未见显示。
骨龄片:10岁。
检查结果显示,高度怀疑Turner综合征。
什么是Turner综合征Turner综合征也称先天性卵巢发育不全综合征,全部或部分体细胞中一条X染色体部分或完全缺失所致,是唯一出生后能存活的完全单体病;
也是最常见的人类染色体异常疾病之一,发病率为:1/~1/活产女婴。
表现为出生身长/体重落后,2~3岁生长显著缓慢,青春期落后明显,骨成熟和骨骺融合延迟。
得了Turner综合征,孩子将来还能做妈妈吗?大部分患者卵巢发育不全,无法分泌雌性激素,也无法发育第二性征;极少部分患者可以和正常同龄人一样青春发育,甚至可以生出健康的宝宝。
本病治疗目的是提高患者最终成人身高,诱导性发育,维持第二性征,使子宫正常发育,提高骨密度,促其达到峰值骨量,并防治各种并发症的发生。
诊断明确后,即可用基因重组人生长激素,每日0.15U/kg皮下注射,可使患儿身高明显生长。推荐骨龄11~12岁时开始雌激素替代治疗,维持第二性征,使子宫正常发育,同时提高患者骨密度,促使其达到峰值骨量。一般讲,开始雌激素治疗后,仍可继续生长18~24月,过晚使用雌激素会引起相应的心理社会问题。
经过治疗,卵巢功能尚佳的患者还可以考虑早期卵子收集和冷冻,通过辅助生殖技术实现未来生育目标。
春天来临,又是一年希望的开始,孩子,更是一个家庭的希望,发现有关生长异常问题,千万不要盲目等待,请尽早来我院治疗,不要错过最佳治疗期,留有遗憾!山东省立三院儿科全体医护人员将为儿童健康科学地成长而努力!!!
山东省立三院儿科内分泌专家团队简介马燕,主任医师,硕士学位,儿科主任,儿科教研室主任,中国医师协会新生儿分会内分泌遗传代谢专业委员会委员,山东预防医学会过敏性疾病防治分会委员会委员,擅长小儿呼吸、神经、消化系统及新生儿各种疾病的诊断及治疗,尤其对肾病综合征、过敏性紫癜、矮小症、性早熟、小阴茎、糖尿病等疾病方面有专长。毕玉娜,儿科副主任,主治医师,硕士学位,苏州大学医学博士在读。研究方向为肾脏免疫。亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会委员。山东省卫生保健协会儿科心血管和免疫疾病专家委员会委员。擅长诊治儿童泌尿系统及风湿免疫性疾病,尤其在诊治肾病综合征、过敏性紫癜、紫癜性肾炎、遗尿症及幼年特发性关节炎等疾病方面有专长。
盛红玲,主治医师,硕士学位,医院协会儿科学中西医结合分会委员。擅长小儿内分泌系统及泌尿系统疾病的诊治,尤其在肾病综合征、过敏性紫癜、矮小症、性早熟、小阴茎、糖尿病等疾病方面有专长。在核心期刊发表论文多篇,参编著作1部。多次参加国内学术研讨会,熟悉本学科前沿动态。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇