玫瑰痤疮，俗称“酒渣鼻”，是一种发生于面部中央，以鼻翼、鼻尖、颏部、眉间为主，以丘疹、红斑、毛细血管扩张为主要特征的皮肤病，常并发痤疮和脂溢性皮炎。是由于面部血管运动神经失调，血管长期扩张所致，常见的病因包括辛辣刺激饮食、高热、严寒、嗜酒等。最新研究发现，多喝含咖啡因的咖啡可预防女性玫瑰痤疮的发生。
文献一
新方法评估临床试验中红斑严重程度：应用治疗前后照片对比评价4期研究中%羟甲唑啉乳膏治疗玫瑰痤疮对持续红斑的改善
背景：每日一次局部外用%羟甲唑啉乳膏可显著减少玫瑰痤疮的面部持续性红斑。
材料与方法：在设计相同的两个随机临床3期实验中，患有玫瑰痤疮的、面部有持续性红斑的成年患者，每天外用%羟甲唑啉乳膏或安慰剂一次。在此4期试验中，对3期实验中治疗前后的标准化面部照片进行评估，以记录在给药后、3、6、9和2小时的面部红斑改善情况（红斑改善标准为治疗前后相比有≥级临床红斑程度评估ClinicianErythemaAssessment的改善）。
结果：临床3期试验中，名患者（羟甲唑啉45例，安慰剂例），羟甲唑啉治疗组面部红斑改善率为85.3%VS安慰剂组29.8%，两组对比统计学有差异显著。在此4期试验中，应用治疗前后照片进行对比评估，结果显示，羟甲唑啉治疗组评估结果与3期试验相似，但安慰剂组红斑改善率有明显下降。80.2%的羟甲唑啉治疗组患者获得了至少中度的红斑改善，但仅有22.9%的安慰剂组患者获得了至少中度的改善。患者对面部发红的满意度与红斑改善百分比之间的关系具有统计学意义（Spearman相关系数，0.;P0.[羟甲唑啉];0.;P=0.0[载体]）。
结论：本试验应用对比治疗前后照片评估面部红斑的改善情况，与治疗前相比，在第一天使用羟甲唑啉治疗时，就有明显的红斑减少。与3期试验相比，安慰剂组患者治疗后面部红斑改善率有所下降，故安慰剂效应减少。此方法可提高临床试验评估面部红斑严重程度的准确性。
文献二
玫瑰痤疮患者有患精神疾病的风险：一项基于台湾人群的队列研究
玫瑰痤疮已被报道与精神疾病相关。然而，尚未有实验开展关于亚洲人群玫瑰痤疮与精神疾病之间关系的研究。本研究的目的在于，通过全台湾的数据库来阐明玫瑰痤疮在各种精神疾病中发病的作用。数据来自台湾健康保险研究数据库，从2至年间，共有名玫瑰痤疮的患者和名年龄与性别匹配的对照组患者入组。结果发现，玫瑰痤疮患者患有精神疾病的比例更高，在调整年龄、性别、合并症和地区后，玫瑰痤疮患者患有精神疾病调整后的风险比为2.76（95％CI=2.-2.，P0.00）。其中，患有几率最高的精神疾病为恐怖症（风险比7.84，95％CI=7.-8.70，P0.00）和强迫症（风险比6.，95％CI=6.32-6.，P0.00）。但本研究的缺陷是，台湾健康保险研究数据库不包括红斑痤疮的亚型，严重程度和实验室参数的信息。总之，玫瑰痤疮与各种精神疾病相关，除焦虑和抑郁外，患者还有患恐怖症和强迫症的风险。
文献三
咖啡因（来源于咖啡）摄入与女性玫瑰痤疮发病之间的关系
背景：我们已知咖啡因可通过减少血管扩张而降低玫瑰痤疮发病的风险，然而，来自咖啡的热量却可能是引起玫瑰痤疮发病的原因之一。玫瑰痤疮的发病与咖啡因的摄入以及咖啡的摄入之间的关系我们还知之甚少。
目的：以明确玫瑰痤疮发病与咖啡因摄入之间的关系（包括咖啡的摄入）。
材料与方法：本研究是一项开展于年的前瞻性队列研究，并于99年至年间每两年进行一次随访，所有数据分析均在年6月至年6月进行。共纳入了护士健康研究II中的名女性。在随访期间，每4年收集一次咖啡、茶、苏打水和巧克力的消费数据。并于年收集了临床医生诊断红斑痤疮病史和诊断年份等信息。
结果：共有名妇女回答了年诊断玫瑰痤疮的问题，并被纳入最终的结果分析（入组时的平均年龄为50.5［4.6］岁）。在随访期间，我们确定了有名患者诊断为玫瑰痤疮。在调整其他风险因素后，我们发现，玫瑰痤疮发病与咖啡因摄入量增加呈负相关（风险比0.76;95％CI，0.69-0.84;P.00），与含咖啡因咖啡的摄入亦为负相关（风险比0.77，摄入≥4份/天的人与摄入份/月的人相比;95％CI，0.69-0.87;P.00），但此结果不适用于摄入不含咖啡因的咖啡（风险比0.80;95％CI，0.56-.4;P=0.39）。进一步分析发现，咖啡（茶、苏打水、巧克力）以外的食物中的咖啡因的摄入增加与玫瑰痤疮发病风险降低之间无显著相关性。
结论：咖啡因（来源于咖啡）摄入增加可降低玫瑰痤疮的发病风险，需要进一步研究相关的作用机制，并需要在其他人种中重复实验以验证我们的研究结果，并探索咖啡因摄入与不同类型玫瑰痤疮发病之间的关系。
本期专业英语单词小记：
rosacea[ro?ze??i:?]玫瑰痤疮
oxymetazoline[?ks?met?z?li:n]羟甲唑啉
erythema[?er?θi:m?]红斑
anxiety[???za??ti]焦虑
depression[d??pre?n]抑郁
psychiatric[?sa?ki??tr?k]精神病学
caffeine[?k?fi:n]咖啡因
vasodilation[?ve?zo?da??le??n]血管扩张
immunosuppressant[??mj?no?s?pres?nt]免疫抑制剂
参考文献：
.EichenfieldLF,DelRossoJQ,TanJKL,etal.Useofanalternativemethodtoevaluateerythemaseverityinaclinicaltrial:differenceinvehicleresponsewithevaluationofbaselineandpostdosephotographsforeffectofoxymetazolinecream.0%forpersistenterythemaofrosaceainaphase4study[J].BrJDermatol,.（暂未编入册，暂无法下载全文）2.HungCT,ChiangCP,ChungCH,etal.Riskofpsychiatricdisordersinrosacea:anationwide,population-based,cohortstudyinTaiwan[J].JDermatol,.（暂未编入册，暂无法下载全文）3.LiS,ChenML,DruckerAM,etal.Associationofcaffeineintakeandcaffeinatedcoffeeconsumptionwithriskofincidentrosaceainwomen[J].JAMADermatol,.
（暂未编入册，暂无法下载全文）
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本期文献分享医师：
鲍琳琳90后
皮肤美容医学博士
中级职称（主治）
硕士毕业于中国医科大学七年制，硕博师从李远宏教授，研究方向为皮肤激光美容，医院住院医师，已发表多篇SCI及中文核心期刊论文。
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