本期专家介绍：杨玉峰，深圳市优秀中医、主任中医师、皮肤科主任、硕士研究生导师。
康复案例
45岁的何先生近一年相当烦恼，鼻子、两颊以及口周皮肤反复地长痘痘，又干又痒，天气闷热一点，或者稍微运动一下就脸红、发烫。就别说好不好看的问题，光是干、痒、发烫就已经让人心烦不已，何先生为此今年5月前来医院皮肤科就诊。听患者描述完病史后，我给出的诊断是他得了玫瑰痤疮。
杨玉峰
主任
艾小问
玫瑰痤疮？听起来挺美，长起来咋这么难看？
说起“玫瑰痤疮”，可能很多患者朋友对这个名词有些陌生，那咱换一种说法可能大家就知道了。玫瑰痤疮还有另一个名字，就是大名鼎鼎的“酒渣鼻”！
“酒渣鼻”
这是一种慢性复发性炎症性面部皮肤病，临床上比较常见，表现为面部中央持续发红、丘疹、脓疱、潮红、毛细血管扩张和赘疣型皮肤改变，伴或不伴眼部症状以及主观症状如灼热、干燥或瘙痒等。
艾小问
酒渣鼻是中年大叔才会得的，跟本仙女没关系吧？
这句话说得也对也不对，很多患者朋友误以为鼻部发红、肥大增生才是“酒渣鼻”。
杨玉峰
主任
这样的“酒渣鼻样改变”确实多发生在中年男性身上。然而“酒渣鼻”可不止这一型号，临床上可将之分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大增生型和眼型，女性的发病率高于男性。真正出现鼻部肥大增生表现的仅占约5%，这也是“酒渣鼻“这一名词逐渐被“玫瑰痤疮”替代的原因之一。上文何先生这样的表现，属于“丘疹脓疱型”，就算是小仙女也是有可能得这个病的哦。
脸上玫瑰朵朵开，这可咋整？
少折腾：
建议护肤简单化，慎用化妆品，注意保湿。
防晒：
防晒的好处不必多说，玫瑰痤疮患者建议以打遮阳伞、戴墨镜、戴帽子等物理防晒措施为主。
饮食：
清淡饮食！忌烟酒及咖啡或过冷过热饮食，避免辛辣、油腻，这些都是可能加重症状的诱因。
心情：
放松心情，避免紧张、焦虑或情绪激动，睡个好觉。
及时就医！
玫瑰痤疮的治疗：
根据临床分型的不同，西医会相应予以外用及口服抗微生物制剂、抗炎药物、缩血管药物等，另外还有光电治疗（如强脉冲光、激光等）及手术治疗。
而中医方面，玫瑰痤疮属于中医“酒齄鼻”的范畴，传统医学认为本病是因肺胃积热上蒸，复遇风邪外袭，血瘀凝结而成；或嗜酒之人酒气熏蒸，热毒凝结于鼻，复感风邪，交阻肌肤所致；或热毒日久瘀阻鼻面，气滞血瘀，毒邪聚而不散所致。根据患者临床表现，舌脉象等，可将之分为肝郁血热证、肺经风热证、脾胃湿热证及痰瘀互结证四个证型。
患者中年男性，面部时常出现发烫、干燥、瘙痒感，病史1年，皮肤科查体见两颊、鼻部、口周及下巴皮肤对称红斑，红斑基础上见丘疹、脓疱。舌尖红，苔黄，脉弦细。
中医诊断：
酒齄鼻（肺经风热证）
西医诊断：
玫瑰痤疮（丘疹脓疱型）
治法：
疏风清热，解毒宣肺
中药汤剂：
金银花、蒲公英、黄芩、牡丹皮、赤芍、栀子、桑白皮等，14剂水煎服日一剂，分两次服。
其他：
口服多西环素抗炎，外用复方黄柏液涂剂清热解毒，外用甲硝唑抗毛囊蠕形螨。
何先生共就诊3次，历时6周，每次复诊根据辨证分析调整中药处方，余治疗同前，症状得到改善，此后未再就诊。最后一次复诊未留下影像资料。
看到这里，是不是很遗憾看不到治疗后的效果？就在我们也已经淡忘了这位患者的时候，今年9月时杨玉峰主任的诊室迎来了一位访客。这位访客正是何先生，此次来院是因为别的毛病去别的科室就诊，踏足皮肤科是顺道过来感谢杨主任。原来何先生经过6周治疗后，此前多方求诊无法缓解的症状已经完全得到改善，故未再就诊。
此为9月份造访的何先生
杨玉峰
深圳市优秀中医、主任中医师
皮肤科主任、硕士研究生导师
中华中医药学会皮肤科专业委员会委员。中华中医药学会皮肤美容专业委员会委员。广东省中医皮肤病专业委员会常务委员。深圳市中西医结合学会皮肤病专业委员会主任委员。
从事中医皮肤科临床工作31年，掌握中医理论，并活用于临床，对本专业有深厚的功底和丰富的临床经验。在医疗过程中突出中医特色，擅长治疗本科疑难病。对治疗银屑病、白癜风、特应性皮炎、慢性荨麻疹、脱发、痤疮、色斑、疣等方面经验丰富。
主持、参与国家、省、市级科研课题7项，在核心医学杂志上发表论文30余篇；参与《现代肾脏病学》中“性病性尿路感染”部分的编写。
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