相关文献及资料
惯例先来说一下玫瑰痤疮患者需要看的诊疗指南和专家共识。
1、《中国玫瑰痤疮诊疗专家共识》（）
2、《加拿大玫瑰痤疮治疗指南》（）——CanadianClinicalPracticeGuidelinesforRosacea.
3、《瑞士玫瑰痤疮治疗指南》（）——AnzengruberF,Czernielewskij,ConradC,etal.SwissS1guidelineforthetreatmentofrosacea
4、《全球玫瑰痤疮专家共识》（）——StandardClassificationAndPathophysiologyOfRosacea：TheUpdateByTheNationalRosaceaSocietyExpertCommittee.
复制我打出来的名字，加拿大、瑞士及全球需复制英文，然后自行搜索即可。（最值得看——全球玫瑰痤疮专家共识）
另外，许阳,骆丹.《中外玫瑰痤疮治疗指南与共识解读》值得一看。
近年关于玫瑰痤疮的研究很多，有相关困扰者可以多检索看一下各家所说，争议的问题有不少，以《全球玫瑰痤疮专家共识》（）为准。
如何自行判断是否罹患？
关于玫瑰痤疮的判断，最重要的一点是：
不要理所当然的认为面部泛红就是皮肤敏感/屏障受损，有可能是玫瑰痤疮。反之亦然。皮肤敏感/屏障受损与玫瑰痤疮有相交差的地方，但治疗方式有出入。一些屏障受损通过护肤品即可让屏障恢复，但是玫瑰痤疮护肤品只能作为辅助手段，不能没有，也不能全指望护肤。
玫瑰痤疮又称酒槽鼻，在人群中常见，是一种可累及面部血管、皮脂腺、眼部的慢性炎症性疾病。玫瑰痤疮好发于25-50岁，但儿童与老人同样可以发病。皮肤外在表现主要以丘疹为主，可伴发脓包，通常无粉刺，以鼻子为中心展开，多为对称性表现。有临床研究显示，真正发病为酒糟鼻（发病于鼻部/鼻部出现鼻赘）等的仅为5%，因此不要被酒糟鼻名字误解，并非一定要发病于鼻部的才是玫瑰痤疮。
自行判断方式（出现以下情况应及时就医确诊）
必要条件：面颊或口周或鼻部无明显诱因出现面颊对称出现阵发性潮红，且潮红明显受温度、情绪及紫外线等因素影响，或出现持久性红斑。
次要条件：①灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状；②面颊及口周、鼻部毛细血管扩张；③鼻部或面颊、口周丘疹或丘疹脓包；④鼻部或面颊、口周肥大增生改变；⑤除面部反应外，常伴随眼睛部位不适。
排除明显诱因如口服异维A酸胶囊/化学换肤/外用糖皮质激素等导致皮肤屏障受损进而导致的阵发性潮红或持久性红斑，必要条件+一条及以上次要条件即可进行判断，此方法可自己进行初步诊断，如果出现以上症状需及时就医。
另外应注意一种类型：神经质型玫瑰痤疮，是目前较有争议的点。即不出现持续性红斑，仅为阵发性红斑，但出现刺激会严重泛红，发烫，潮红范围扩大为整个面部甚至包括耳部、颈部，严重时可发紫。如果有以上症状尽早就医问诊，且此病涉及到一定程度的精神问题。
出现以上症状的皮肤，多少都有皮肤问题，不管如何都应及时就医确诊。面部阵发性潮红是玫瑰痤疮初期的表现之一，很多人将此忽略，而导致玫瑰进一步发展。但并不是所有的阵发性潮红都是玫瑰痤疮，所以要理性看待。
此病在初期不易确诊，在本地就医时，医院，选择主任级别医生进行诊治。就医后在医生指导下用药，选择医生前要慎重，认真选择后不要频繁更换，至少跟着这个医生走半年左右的时间看看情况是否好转。这部分我不再多赘述，这篇文章主要讲玫瑰痤疮的日常护理问题、医美问题、护肤问题（见此篇下篇）及生活中的注意事项。仅代表个人观点，欢迎理性探讨。
日常生活建议
1、排查幽门螺旋杆菌及治疗。（关于幽门螺旋杆菌与玫瑰痤疮的相关性，此研究存在争议）。但个人觉得有必要做，理由：其实不管有没有玫瑰痤疮，体检中都尽量做一下做此项排除。且诊疗指南中认为，玫瑰痤疮本身有更高概率患各种肠胃疾病、心脑血管疾病等，而幽门螺旋杆菌属于肠胃致病因素。况且它具有传染性，通过唾液传染，是导致肠胃不好的致病菌之一，发病率较高，本身属于常规体检中的一项。早治早查，如果没有是好事，如果有的话就尽早治疗，对自己好也对身边人负责。
2、务必做好防晒。任何人都该做好防晒，但玫瑰痤疮尤为严重，紫外线可导致炎症加重。而玫瑰痤疮还应该注意一点：防晒虽不止是防晒霜，还包括雨伞、口罩、帽子等。但并不建议玫瑰痤疮在天气炎热时戴口罩进行防晒，局部温度升高会导致玫瑰痤疮加重。如果夏季非戴不可，建议随手拿个小风扇，随时吹着脸降温。而冬季可以佩戴口罩，防止温度过低，对面部产生刺激。
3、放松心情，避免紧张、焦虑及情绪过度起伏、大喜大悲。这些不利于玫瑰痤疮的稳定和维持。
4、避免温度的过热或过冷。
5、有研究认为，烟酒、咖啡、辛辣刺激、油腻都会使玫瑰痤疮更加严重或诱发，但也有反向研究，认为不会加重，甚至有研究认为咖啡对玫瑰痤疮起正面作用，有争议。
玫瑰患者通常会逐渐发现自己无法食用的东西是什么（食用后出现面部反应），尽量在饮食和生活中避免即可。如果不是离不开烟酒、咖啡、辛辣等，那尽量减少食用。最该注意，一定要避免食用过烫的食物，以及尽量避免吃火锅、自助烧烤（热气刺激）这种环境等。
医美治疗建议
综合各治疗指南给出的建议：
1、强脉冲光（IPL,-nm）：可以改善红斑和毛细血管扩张等症状、抑制皮脂分泌、刺激胶原再生。对急性肿胀期皮损慎用。
2、染料激光（PDL，nm/nm）：可以改善红斑和毛细血管扩张以及瘙痒、刺痛等不适、1次/月，3次1疗程。容易出现的主要不良反应：紫癜和继发性的色素沉着。应对策略为：良好的同步冷却系统，延长脉宽，选择合适的治疗能量。
3、Nd：YAG激光（KTP,/nm）：可以改善症状，对皮损局部较粗的静脉扩张或较深的血管优势明显，可减轻1-3mm，甚至更粗的血管。容易出现的主要不良反应：紫癜及炎症后色素沉着，能量过高有形成瘢痕的风险。应对策略：严格掌握适应症，治疗时采取冷凝胶，治疗后及时充分冷敷，延长脉宽，以血管变灰色为治疗终点选择合适的能量。
4、CO2激光或Er激光：通过灼烧剥脱作用，去除皮赘等增生组织，软化瘢痕组织，适合早中期增生型患者。容易出现的主要不良反应：破溃结痂、误工期长，炎症后色素沉着，皮肤纹理改变。应对策略：采取点阵模式，缩小治疗区域，分次治疗。
5、LED光（蓝、黄、红）：蓝光对丘疹脓包有显著的改善作用；黄光可改善红斑和毛细血管扩张，但临床效果弱于IPL、PDL、KTP；红光更多结合光敏剂进行光动力学治疗。
6、射频：射频具有修复补水、迅速稳定神经功能及抗炎作用。一般一周一次，连续做5-10次。
北京那家治白癜风最好白癜风医院呼和浩特哪家好