望耳查阅《和谐养生中医不是传说》耳穴专题。望耳主要望耳朵的颜色、形状、大小。色泽主要看润枯，形态主要看厚薄和大小。临床经验表明，一般观看耳朵整体的形状和耳垂即可，像耳朵特别瘦长、尖的，是木行火盛，土湿型耳朵厚实、宽厚。耳轮甲错，为久病血瘀，或有肠痈。古人认为肠痈跟瘀血是有关系的，桃仁大黄牡丹皮可活血化瘀。望鼻《灵枢五色》说：“五色决于明堂，名堂者鼻也。”望诊是整个面部需要看，鼻子更需要看。鼻头色轻，腹中痛（鼻子是面部的中间，肚子也是身体的中间，色轻是寒，寒凝气滞）；色黄是里有湿热；色白是亡血；色赤是脾肺二经有火（脾是中间，肺开窍于鼻）；色微黑是有水气。鼻色明润，是无病或病将愈之征（一个人病快好时，脸上的气色就好转了）。鼻头黄黑枯槁，为脾火津涸，亦属恶候，这是要分情况的，不能绝对化。鼻孔干燥属阳明热证，夏季流鼻血的病人多，一般都有鼻孔干燥的表现，脉象滑数有力，这是白虎汤的指征。鼻红肿生疮此为血热。鼻中月真胀窒塞为鼻窒，鼻息肉之类的。鼻头色红生粉刺者为酒糟鼻。鼻梁的全息理论，像一个背对着打坐的和尚，一般腰椎病患者，鼻梁会出现突起隆起并且发青。望口唇脾开窍于口，其华在唇，脾胃接的是地气，所以人中在天和地之间的那个位置。关于人中望诊也是非常重要的，妇科疾病可以通过人中望诊发现很多问题，还有在命理学方面，可以反映出人的命运，人中沟细而长的多为尊贵之人等等。唇色润是津液充足的表现，燥和肿这都是有湿热的，唇炎的患者嘴唇翻得比较厚、发痒，临床上多用泻黄散治疗。土行人的嘴唇也是比较厚的。妇科有问题的患者喜欢舔嘴唇。外阴瘙痒针刺承浆穴运用的理论就是全息理论。心脏病病人口唇发暗发紫。口角流涎：一种是湿热，一种是气虚阳虚，阳和气不足不能收敛津液，如口里唾液多，舌淡润，用水泡益智仁喝，小孩子总流口水也就可以用这个方法。也有因为湿热引起的唾液多，这就是三仁汤的适应症了。口唇发痒，色红且肿，破裂流水，疼如火灼，叫唇风。望齿龈牙疼是要分情况的，牙神经疼是抽痛，还有的牙疼是牙龈疼。牙神经疼的患者跟肾有关（肾主骨），牙龈疼的患者和阳明胃经有关（牙龈是肉）。一、望齿牙齿洁白润泽，是津液充足、肾气充足的表现，牙齿黄而干燥是温病（温病伤阴），光燥如石为阳明热盛，燥如枯骨为肾阴枯涸，枯槁为精气内竭。蒲辅周，米伯让，赵绍琴都有记载温病的病案。咬牙啮齿：晚上咬牙，要注意调理肝胆脾胃。成年人肝胆的问题多一些，这是用四逆散的一个指征，比如一个人胃不好，肝风内动，肝木克脾土，就会咬牙。咬牙睡眠不好是温胆汤的指征。牙齿松动稀疏、齿根外露者，多属肾虚或虚火上炎。肾精亏虚到一定程度的阳痿早泄患者，牙龈是萎缩的，一般用血肉有情之品，鹿角胶之类的。望牙龈牙龈出血：脾不统血，用理中汤较多，通过补气、健脾胃祛寒的方法治疗，理中汤既有治疗牙龈出血的病例，也有治疗便血的病例。实证一般用泻黄散和清胃散，虚证时封髓丹（黄柏砂仁甘草）相火妄动了，尺脉大就是封髓丹的适应症。还有因牙结石导致的反复牙龈出血，就要去洗牙了。望咽喉咽喉红肿胀而痛，甚则溃烂或有黄白色浓点，此为乳蛾，就是扁桃体脓肿，多因肺胃积热，火毒壅盛所致，属实热证。肺热跟风热感冒有关，胃热跟饮食有关。临床上孩子来看扁桃体疾病时，要注意问吃饭如何，枸杞子红枣桂圆都容易使疾病严重。患者咽痛时，作为医生我们要先看大小，是否有脓，有脓的就要用注射器刺破放脓，然后辨虚实，实证颜色发红亮，疼得厉害，白天疼的严重；虚证颜色淡红，疼得不是很严重，晚上疼。因为饮食导致的可以在商阳泻血，因为风热引起的可以在少商泻血。有的患者漫肿不痛阴虚，可以针刺顺时针补太溪穴，揉廉泉穴。文章来源：跟赵红军老师学中医——望诊笔记
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