隋克毅医师玫瑰痤疮中医治疗案例

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患者女50岁。年7月24日初诊。主诉:双颊部红斑丘疹,反复发作一年余。现病史:一年前患者出现双颊部的红色丘疹,反复发作,外涂多种药物效果不佳。平时面部皮肤敏感,遇情绪紧张、环境变化出现潮红灼热。近期病情加重,遂来求治。现症见双颊部红斑丘疹,皮肤肿胀。平常饮食尚可二便正常。舌质淡红,苔白,脉弦细。皮疹图片如下。

诊断

西医诊断:玫瑰痤疮

中医诊断:酒糟鼻

辩证:肺胃湿热。

治法:清热利湿处方:二妙散合五味消毒饮加减。配合皮损处火针治疗。二诊:年8月1日。红斑肿胀较前减轻,丘疹较前减轻。三诊,年8月9日。仍有红斑丘疹新发。患者诉近期遇冷手脚凉。舌质淡,苔薄白,脉弦细。处方开柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减。配合自制中药祛痘粉外涂。四诊:双颊部红斑肿胀消退,红色丘疹基本消退。

病案分析:

本病患者中年女性,双颊部红色丘疹反复发作。皮损处轻微毛细血管扩张。平时皮肤敏感。遇冷遇热,情绪变化出现阵发性潮红、灼热。诊断为玫瑰痤疮。本病肺胃湿热证较多,病情初期实证为主,给与清热去湿。后期症状消退,病机渐显,虚寒体质症状表现出来。给与调理体质,清热散寒。

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