酒渣鼻治疗焦点转移以抗炎症疗法为主

尽管酒渣鼻的发病机制尚未明确,但关于该疾病的持续研究已经获得可喜的进展,据外媒报道(DermatologyTimes),目前获得公认的新观点认为,酒渣鼻是一种慢性炎症性疾病而非传染性疾病。美国纽约州立大学南部医学中心皮肤科医生HilaryE.Baldwin据此进一步解读——该结论将酒渣鼻的治疗焦点从抗菌转移至了抗炎症疗法。

慢性炎症性疾病

虽然以往使用抗生素能有效治疗酒渣鼻,但仅仅是因为药剂中的抗炎症疗效起了作用,当使用全剂量的抗生素时,产生的负作用将大于正效应,例如增强人体耐药性。常用于酒渣鼻治疗的四环素类药物消炎功效较好,为了增强消炎作用,应该低剂量使用。强力霉素同时具有消炎和抗菌作用,40mg/天的强力霉素(Oracea,Galderma),因抗菌剂量低但消炎剂量足够,故用于酒渣鼻治疗将达到较好的效果。

蠕形螨引发炎症

据猜测,通常在毛囊周围寄生的蠕形螨(Demodex),可能是引发酒渣鼻的原因之一,尤其是螨虫体内的芽孢杆菌,或直接引发炎症。目前常用伊维菌素治疗螨虫,目前已经有含该成分的外用药(Soolantra,Galderma)上市,效果较好。

此外,还有观点认为,是由于先天免疫系统无法正确识别外来和自体有机体,例如痤疮杆菌、葡萄球菌抑或是蠕形螨,结果导致对这些有机体的炎症反应,临床即表现为酒渣鼻。

除了杀死蠕形螨,伊维菌素还是很好的消炎药,新的外用药同时具有保湿功效,能修复皮肤屏障。至于是哪种疗效改善了酒渣鼻症状,有待进一步探索。总之,使用抗菌剂量的抗生素治疗酒渣鼻应该成为过去了,至少在有其他较好方法的时候,应该避免使用抗生素。

不只是皮肤病

也有观点认为酒渣鼻不仅是一种皮肤疾病,还是一种系统性疾病。有调查显示,酒渣鼻患者的冠状动脉疾病及其他血管性疾病风险较高。有证据表明20mg强力霉素能减少冠状动脉疾病标志物C反应蛋白的量,因此,服用四环素类药物治疗酒渣鼻的同时,也能保护血管健康。

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