眼角总是痒痒的
睫毛老是掉进眼睛里
总是感觉眼睛里有东西
买眼药水滴也不见好
查查睫毛吧
可能是螨虫在作祟
螨虫滋生会引起很多疾病
其中比较常见的一种
就是蠕形螨睑缘炎
那我们要怎么判断自己眼睛里有没有螨虫？
如何应对可能存在的螨虫？
01
蠕形螨睑缘炎是什么？
蠕形螨睑缘炎，是蠕形螨感染了眼睑所导致的一种慢性、炎性、反应性的疾病。主要是累及眼睑的皮肤、睫毛毛囊和腺体，睑板腺，以眼睛痒，眼睛干、眼睛红、睑缘充血，以及睫毛的袖套样分泌物等为典型的临床表现。
严重的病人，可以引起结膜跟角膜的并发症，并且这个病，可能还具有一定的传染性。
02
螨虫感染有什么临床表现？
螨虫的感染主要是表现为眼睛发炎，这是他的典型表现，且大多是双眼的发病。
临床表现主要是呈亚急性的或者是慢性的一个病程，但他的症状并没有什么太大的特异性，都主要表现为反复发作，眼睛红、眼皮红、睑缘红，眼睛痒，眼睛干。有一部分的病人，他有一定的烧灼感、异物感、畏光，还有一些分泌物增多的表现。如果是病情比较严重的患者，他可以出现反复的睫毛脱落，如果是炎症更为严重，累及到角膜的时候，可出现一些视力模糊，视力下降的表现。
有些病人睫毛会出现异常。在睫毛的根部，可以看到它有一些袖套状的分泌物，还伴有睫毛的脱丝，睫毛乱生，还有一些睫毛的稀疏，秃睫的这种症状。
睑缘的表现，主要是表现为睑缘的充血肥厚，毛细血管扩张，睑板腺的堵塞。如果是长期的炎症反应，它会导致睑缘的不规则，严重的会导致眼睑的内翻或者是眼睑的外翻。
有些是睑板腺会出现异常。睑板腺的异常，主要表现为睑板腺开口堵塞，可见一些脂酸堵塞睑板腺的开口，睑脂分泌物现状出现异常。
那有部分患者，会合并一些睑板腺的囊肿，有部分的病人他还可以出现一个皮肤的病变，比如说伴有一些面部的痤疮、酒糟鼻或者是脂溢性的皮炎，这些并发症，这就是蠕形螨睑缘炎的一些临床表现。
03
蠕形螨睑缘炎还有其他并发症吗？会影响到视力吗？
蠕形螨睑缘炎的并发症，常见的是并发结膜炎症，严重一点的，会并发角膜炎症。
结膜炎症，它主要是睑缘的炎性反应导致的结膜受累，患者可以表现为结膜充血，睑结膜乳头或者是滤泡增生。
严重的患者，会累及到角膜，常见的就是引起点状的角膜上皮病变，严重一点的，会累及到我们角膜的基质浸润，甚至形成角膜溃疡，常伴有一些浅层的新生血管的形成，更严重的，有些如果是治疗不及时，进一步发展为角膜溃疡，甚至会发展为角膜穿孔。
04
蠕形螨睑缘炎要怎么治疗？
蠕形螨睑缘炎的治疗主要是以局部的这个祛螨治疗为主。因为蠕形螨睑缘炎的治疗疗程比较长，为了避免复发，他治疗的周期一般是两到三个月。如果是伴有干眼、睑板腺功能障碍或者是角结膜病变，也要同时给予治疗。
治疗的话主要是分成局部治疗和全身的治疗，局部治疗主要是以局部的物理治疗跟局部的药物治疗为主。
局部的物理治疗主要是眼睑的清洁，眼睑清洁主要包括，比如说使用沐浴露进行一个睫毛根部的清洗，主要是去除睑缘的一些鳞屑，还有一些分泌物，正常可以一天两次清洁。还可以针对眼部进行一个热敷跟按摩，这主要是针对后部的蠕形螨睑缘炎。因为眼睑的热敷，它有助于软化我们睑板腺的睑酯，能够加速我们睑板腺睑酯的排出。
现在还有一种比较好的物理的治疗方法，就是进行强脉冲光的治疗。因为强脉冲光的治疗，他在治疗的过程中，产生瞬间的高温，能够在一定程度上杀灭蠕形螨，同时还具有软化睑板腺睑酯的功能，能够加速睑酯的排出。并且他的治疗安全性还是比较高的。
局部的药物治疗，主要是使用一些抗生素的药物进行眼睑的清洁。同时还可以使用含有茶树精油成分的眼贴，或者是湿巾来进行杀螨的治疗。
药物的治疗对于睑缘反应比较重的患者，可以配合使用一些糖皮质激素的滴眼液或者眼膏，有助于减轻睑缘的炎症反应。如果是并发角结膜病变的患者，还需要同时使用抗生素，或者是根据角膜的病变来对症用药，但是用药的过程中，要注意药物的不良反应以及并发症。
05
蠕形螨睑缘炎日常预防建议
蠕形螨睑缘炎大部分主要是容易发生在眼部，卫生做的比较不到位的患者身上，所以说平时应该还是要注意眼部、睫毛跟睑缘的清洁，避免在这个部位过多使用一些化妆品。
在饮食方面，尽可能的避免辛辣、刺激的饮食，然后避免太过于疲劳，要改善自己生活环境卫生的状态，也需要将自己平时所用的枕巾、毛巾等这些私人生活用品，进行定期的消毒，灭螨。
如果是确诊为蠕形螨睑缘炎的患者，就不应该与其他的人共用一些生活物品，比如说毛巾、肥皂这些洗脸用具。
跟已经确诊了睑缘炎的患者在一起生活的家人，也是需要进行蠕形螨睑缘炎的检测，如果发现是阳性的，家人也要接受祛螨的治疗。
图：图虫网
专家介绍
刘君
副主任医师
眼表及角膜病科（综合科）主任
毕业于安徽医科大学临床医学本科，师从安徽省眼科专家刘广进教授及朱美玲教授学习十余年，积累了丰富的临床经验。曾在医院厦门大学附属眼科中心学习眼表及角膜疾病，医院集团吴护平教授。在上海复旦医院学习眼整形美容，师从范先群教授。
擅长眼表角膜疾病、青光眼及眼整形美容方面的诊断与治疗。熟练掌握各类角膜疾病、角膜移植、眼表重建、干眼症、泪道疾病、眼外伤、翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植、双眼皮、开眼角、袪眼袋、美容注射、各种眼肿物的诊治及手术等。
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