近日,南京一男子总是出现上腹部饱胀、嗳气、吐酸水等胃痛不适,医院检查,胃镜显示无异常,但幽门螺旋杆菌检测呈阳性,进而检测出全家都感染了幽门螺旋杆菌。
据统计,我国超一半人感染幽门螺旋杆菌,平均感染率为59%,其中儿童感染率平均为40%。这种病菌主要通过“口→口”传播,共餐容易导致全家感染,不少患者出现耐药现象。
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什么是幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌,英文缩写Hp,或许大家在体检项目中有看到过,但是因为不了解,所以不以为然。但实际上幽门螺旋杆菌是人类最常见的慢性感染之一,在感染后,如果选择硬抗患胃癌的几率也会大大增加。
它是一种附着在胃粘膜上的恶性菌,为了生存在人体胃部这种强酸环境下,幽门螺旋杆菌会分泌一种尿素酶,包裹在幽门螺旋杆菌的周围与胃酸中和,使得幽门螺旋杆菌在胃中也能够生存。
幽门螺旋杆菌随着鞭毛的运动前后行进。幽门螺旋杆菌的鞭毛1秒间可以旋转次,可以进行比其身长高出10倍的距离移动。这个速度以人类速度来说,m只需5.5秒的时间,完全是奥运金牌的水准。
也有研究认为鞭毛有着在胃部寻找胃酸较少部位的作用,鞭毛端附有袋状膜,可以在胃酸中保护自身。
幽门螺旋杆菌利用鞭毛前进和后退
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感染后的症状
幽门螺旋杆进入人类胃部后会生长繁殖,引起组织损伤,诱导炎症反应和免疫反应。在感染后,大部分人没有明显症状,但一部分人会慢慢患上慢性胃炎、消化性溃疡,出现腹痛、腹胀、泛酸、嗳气等症状。
中国是目前全球胃癌最高发的国家,年世界卫生组织报告全球新发胃癌及因胃癌死亡的病例中,超四成发生在中国。由于感染因素导致的癌症负担中,被幽门螺旋杆菌所致的癌症占45%,其感染者发生胃癌的风险增加4~6倍。在感染后,胃黏膜细胞会发生一系列的变化:
目前国际共识是,不管有无症状和并发症,因幽门螺旋杆菌而罹患的胃炎都是一种感染性疾病。由于幽门螺旋杆菌和胃癌存在直接关系,因此世界卫生组织将它列为一级致癌物质。
此外,近年研究发现,许多胃外疾病也可能与它有关,如特发性血小板减少紫斑病、缺铁性贫血、微量营养素缺乏(如维生素B12缺乏)、部分皮肤病(如慢性荨麻疹、酒渣鼻、慢性湿疹等)、结肠肿瘤、胆结石、糖尿病、冠心病、神经系统疾病(如脑血管病、帕金森)等。
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幽门螺旋杆菌如何缠上你
在医学界,幽门螺旋杆菌的真正传播途径仍是一个未解之谜,但是Marshall医生的试验证明,幽门杆菌一定是经口感染的。大部分是通过饮用水和食物等,经口进入人体,比如:情侣之间的深度接吻、上厕所不冲手、互相夹菜等等都是幽门螺旋杆菌有机可乘、进入体内的坏习惯。
幽门螺旋杆菌大多是在5岁以下儿童时期感染,幼童的胃酸较弱,幽门螺旋杆菌较易生长。所以请各位家长务必注意不要口对口喂食。
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怎么消灭幽门螺旋杆菌
虽然幽门螺旋杆菌感染率高,但是并非所有人都需要治疗。这是因为幽门螺旋杆菌分为两种:有致病性与无致病性。即使感染幽门螺旋杆菌,也不代表一定会罹患胃病乃至胃癌。
在临床上,约有80~90%的感染者一辈子都不会出现任何症状,只有1%~2%的少数感染者会被胃癌选中。但是,符合以下几种条件的人群,最好医院接受除菌治疗。
除菌治疗名单
●年龄大于35岁●有胃癌家族史●上胃肠道相关症状的幽门螺旋杆菌感染者●胃内窥镜或造影检查中发现罹患胃溃疡或十二指肠溃疡的患者●胃MAL淋巴瘤患者●特发性血小板减少紫斑病患者●早期胃癌经内窥镜治疗后的患者05
除菌成功率
幽门螺旋杆菌除菌多用三联疗法,2剂抗菌药+1剂胃酸抑制药为标准治疗组合。1天服用2次,连续服用7天。正确服药的话有75%的几率可以除菌成功。在一个疗程结束后,过了4周,进行一次检查,测试除菌是否成功。若是无幽门螺旋杆菌残留,则治疗完成。
若第一疗程未成功除菌,进行第二轮除菌治疗时,成功率超过95%。
需要注意的是:
1.服药过程中需严格遵守服药时间、剂量,不可擅自停药。
2.三联疗法中抗菌剂多用阿莫西林等青霉素药物,由于滥用抗生素的恶果,若是产生耐药性,最好和医生详细咨询最适合的抗生素种类。
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养成阻止幽门螺旋杆菌的好习惯
虽然幽门螺旋杆菌传染能力强大,但是只要养成好的生活习惯,就能够有效阻止它入侵人体。
家庭施行分餐制
如果家庭有成员感染幽门螺旋杆菌,应该施行分餐制,阻断“菌从口入”的最佳途径。使用公筷、公勺盛饭夹菜,避免互相夹菜。
如果可以,最好养成餐具定期煮沸消毒的习惯,每次煮20分钟,就可以让幽门螺旋杆菌没有栖息之地。
不吃生食或太烫的食物
过烫的食物,比如说火锅、烧烤、酒以及辛辣食物会刺激和伤害胃粘膜,降低胃部的抵抗力,便于幽门螺旋杆菌的侵入。因此应该减少或避免吃这些食物的频率。
此外,吃蔬菜、瓜果时洗净、削皮,拒绝半生不熟的牛排等食物、不饮用生冷水,也可以有效切断幽门螺旋杆菌的传播。
及时洗手、清洁口腔
饭前便后要勤洗手,如果有条件,情侣在亲热前充分清洁口腔,可以有效阻止幽门螺旋杆菌的传播。
定期筛查
上述易感染高危人群,最好每2~3年进行一次胃镜检查;50岁以下的成年人,每3年做一次胃镜;50岁以上者,每2年做一次。这样一来,就可以有效、及时的发现病变,进行除菌治疗。
在除菌后,也需要注意通过呼气试验检查是否除菌成功。
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