健康客栈之酒渣鼻详解

健康客栈之酒渣鼻详解导读

酒渣鼻(螨虫性皮炎)是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性皮肤病。因鼻色紫红如酒渣故名酒渣鼻。中医认为酒糟疹色发紫发红,发生于鼻部或鼻部沟侧,乃肺、胃之所,多由肺热受风或气血热盛生风所致,久之皮损呈紫红色,且有肝气抑郁之症,乃是肝郁气滞,经络受瘀血阻滞所致。脓疱、丘疹、结节之皮损则是由于毒邪作祟引起。鼻赘期乃是气血凝滞、毒邪内蕴造成。《外科大成?酒兹鼻》云:“酒兹鼻者,先由肺经血热内蒸,次遇风寒外束,血瘀凝滞而成,故先紫而后黑也。治宜宣肺气化滞血,行营卫流通,以滋新血,乃可得愈。”本病以颜面部中央的持续性红斑和毛细血管扩张,伴丘疹、脓疱、鼻赘为临床特征。多发生于中年,男女均可发病,尤以女性多见。西医亦称之为酒渣鼻。

目录

⊙症状表现

⊙病理病因

⊙发病机制

⊙检查检测

⊙并发症

⊙预防护理

⊙饮食保健

01class症状表现

早期症状:鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑,在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血,自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张,出现局部持久性发红,部分患者伴有皮脂溢出。

晚期症状:鼻部结缔组织增生,皮脂腺异常增大,鼻端肥大,呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节,表而凹凸不平,形成赘瘤状称为鼻赘。

红斑毛细血管扩张期:表现为以面中部为主的红斑,亦可累计面颊、前额及下颏。最初表现为红斑,可在进食辛辣刺激食物、气温骤变及精神情绪紧张兴奋时明显,久之变成持久性红斑,并逐渐出现毛细血管扩张,呈树枝状,主要分布在鼻尖及鼻翼。常伴有毛孔粗大和皮脂分泌增多。可持续数月至数年,之后转为丘疹脓疱期。

丘疹脓疱期:在红斑和毛细血管扩张的基础上,反复出现痤疮样毛囊性丘疹、脓疱,但无粉刺形成。皮损有时可表现为深在的炎症性结节或囊肿。

鼻赘期:由于长期充血,反复感染,鼻部结缔组织增殖、皮脂腺异常增大,形成大小不等的隆起性结节,导致鼻尖部外观肥大,畸形如赘生物。鼻赘表面可见明显扩大的皮脂腺口,挤压时有条状白色粘稠皮脂溢出。严重的鼻赘多见于40岁以上的男性。

眼部:多见于绝经期后的女性和鼻赘期的男性。表现为眼睑炎,结膜炎,偶尔引起角膜炎和虹膜炎,患者可出现眼睛干燥、异物感、流泪、畏光、视力模糊等症状。

01class病理病因

1.螨虫感染。医学上通常认为酒渣鼻的形成与蠕形螨以及幽门螺杆菌的感染有关。而发病的罪魁祸主要还是由于寄生螨虫。螨虫通常会寄生在人的面部中,尤其是在鼻部的毛囊中以及皮脂腺中,同时也可能寄生在猫、狗等动物身上,因此如果对动物清洁不当,也有可能会造成酒糟鼻的形成。

2.家族遗传。酒渣鼻的发病还与家族遗传史有关。常见的是由于皮脂分泌过多、内分泌障碍、胃肠功能的紊乱、体内的慢性感染病灶等原因都可能会造成酒糟鼻的形成。那么皮肤受损于面颊部、鼻部、眉间及颏部。鼻、颊处出现红斑后,逐渐丘疹的出现,毛细血管不断的扩张,呈现蛛网状,交错纵横,最终形成酒糟鼻。

3.不良的生活习惯。生活中一些不良的生活习惯,特别是嗜好饮酒、吸烟以及爱吃辛辣刺激性食物的人患有酒糟鼻的几率特别高。而且酒糟鼻的形成可以在任何年龄,女性朋友多数在30~50岁容易患病,而男性发病都较早,并且其症状也更加严重。

4.内分泌变化。青春期的男性,绝经期妇女会大量出现本病。说明可能与内分泌变化有关,嗜酒和辛辣食物等都可加重本病或引起复发。

5.外界温度刺激。比如光和热。大部分患者是因为遭受强烈的太阳光,或者是洗热水澡后,促使本病加重和反复。研究表明,外界温度的刺激会使血管扩张,使周围血管渗出,潜在致炎物质导致弹力纤维退行性改变。

01class发病机制

高血压和心理因素:有高血压和心理因素所致的酒渣鼻病人中,周期性微循环障碍的偏头痛比正常同龄组和同性别组高2~3倍。实验表明:正常的皮肤可对多种血管舒缩活性物质有反应,并可保持舒缩功能,但酒渣鼻颜面扩张的血管静脉微循环受阻。该情况是本病的后果还是发病原因还需进一步研究。

遗传:以往认为酒渣鼻是一种皮脂腺疾病,但大部分的酒渣鼻病人无皮脂分泌过多迹象,也无痤疮,起始发病也与毛囊无关,家族中有同患者倾向。

精神因素:情绪紧张与疲劳可以加重本病,但神经过敏和忧郁也是本病的结果而非原因。

感染:研究表明酒渣鼻患者中蠕形螨较正常皮肤多,故蠕形螨感染为酒渣鼻发病的原因之一。

阳光和热:就诊的酒渣鼻患者80%主诉阳光、洗澡和受热后加重或复发,这说明外界温度刺激使血管扩张,使周围血管渗出,潜在致炎物质导致弹力纤维退行性改变。

其他:本病多见于绝经期妇女,男性在青春期较多,可能与内分泌变化有关,嗜酒和辛辣食物等都可加重本病或引起复发。

01class检查检测

蠕形螨检查:蠕形螨检查是检查皮肤上是否有引起蠕形螨皮肤病的蠕形螨的一种皮肤病检查方法。人体蠕形螨常见的有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨两种,主要寄生在毛囊及皮脂腺内。

皮损:皮损是皮肤因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤。大多数皮肤病的皮肤损害的形状及排列都具有一定规律,清楚地认识皮损的形状与排列有助于皮肤病的诊断和观测皮肤病的进展及预后。

组织病理:毛细血管扩张,皮脂腺增生,肥大期真皮结缔组织增生与皮脂腺增大。肉芽肿损害中可见非干酪样上皮细胞样肉芽肿,与结节病、狼疮样酒渣鼻、颜面播散粟粒性狼疮等相似。

01class并发症

一般无自觉症状,常有习惯性便秘,少数病人可并发眼睑炎,结膜炎,虹膜睫状体炎。

盘状红斑狼疮:为境界清楚的鲜红或淡红斑,中央凹陷萎缩,有毛囊角栓,表面常覆有黏着性钉板样鳞屑,皮损呈蝶状分布,多见于青年女性。

寻常性痤疮:主要见于青春期,损害为毛囊性丘疹,用手挤压可有皮脂排出,倾向化脓,常伴有粉刺,除颜面外,胸背部也可发生。

面部湿疹:为多形皮损,剧烈瘙痒,搔抓后可有渗出浸润。

痤疮:主要见于青春期,皮损除侵犯面部以外,胸部、背部也常受侵犯,有典型的黑头粉刺,鼻部常不受侵犯。

01class预防护理

预防

1.尽量防止加重本病的因素,调整内分泌,纠正胃肠道功能紊乱,禁烟、咖啡、辛辣刺激性食物,勿暴饮暴食,保持大便通畅,避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等,以及避免日光照射。

2.忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。

3.保持大便通畅。肺与大肠相为表里,大便不通,肺火更旺。

4.不宜在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作。

5.平时经常用温水肥皂洗涤。

6.禁止在鼻子病变区抓、搔、剥及挤压。

护理

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

4.避免寒冷刺激,注意保暖。

01class饮食保健

饮食疗法也是治疗酒糟鼻的一种不错的选择,但是效果较慢,需要长期的坚持,不同的患者效果不一。

1.马齿苋薏仁银花粥用马齿苋、薏仁各30克,银花15克,用3碗水煎银花至2碗时去渣,与马齿苋、薏仁混合煮粥,每日食用1次,连续食用有良好疗效。此食疗法适用于酒糟鼻丘疹期。

2.鲜枇杷叶粉沫用新鲜的枇杷叶(将叶背绒毛去掉)、栀子仁研成粉末,每次吃6克,每日3次。能清热、解毒、凉血。适用于酒糟鼻、毛囊虫皮炎。

宜吃食物:

鲢鱼:鲢鱼的鱼肉蛋白质、氨基酸含量很丰富,能起到温中益气、降火的作用;此外,鲢鱼富含的胶原蛋白能促进鼻粘膜组织的修复

水果:苹果富含丰富的维生素C,能改善呼吸系统和肺功能,保护呼吸道免受污染和烟尘的影响,还具有解毒功效

西兰花:菜花的含水量高达90%以上,西兰花中维生素K含量较多,能改善血管的韧性,缓解酒渣鼻的症状

忌吃食物:

龙虾:龙虾属于发物,鼻腔、咽喉有炎症的患者食用龙虾会加重病情,不利于治疗

榴莲:榴莲辛、热,入肝、肾、肺三经,可活血散寒,不适用炎症患者食用

茴香:茴香性温,具有积热散寒的功效,食用后会加重炎症和肿痛的症状

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