美容外科学听课笔记
美容外科是一门以人体美学理论为基础，运用审美、心理与外科技术相结合的手法，对人体美加以修复和再塑，或对一些损容性疾病给以治疗，在保持功能完整的基础上以增进其形态之美感为目的的医学的分支学科。
治疗范围
微创整形治疗范围广泛，包括①面部年轻化手术；②面部精细美容手术，如重睑、上睑皮肤松弛矫正、下眼袋修复、隆鼻、隆颏、隆太阳穴、面部轮廓整形美容等；③乳房整形美容术；④脂肪抽吸术；⑤小切口腋嗅修复术；⑥新型皮肤填充剂注射除皱、肉毒素注射除皱、瘦脸、瘦小腿等；⑦烧伤、创伤后瘢痕整形修复术；⑧处女膜修补、阴唇缩小、阴道紧缩、阴茎延长增粗、阴茎根部包皮切除修复包皮过长、阴茎延长术及会阴部整形术；⑨先天性畸形修复术；⑩体表肿瘤修复术。
面部整形的部位划分
1、眉部微创整形
对于眉部微创美容，一般是针对先天性眉位不正、或眉毛缺损或者眉毛过粗过眉等情况，通过眉部整形术能得到较大的改善。古人的审美观念中就有对美女的标准描述，就是肯定要带上柳叶眉。如果没有柳叶眉就不是标准的美人胚子。目前对眉部微创整形有以下几种：a、隆眉弓，b、提眉，c、眉毛再造，d、切眉，e、上睑提升。f、眉毛再造。
2、眼部微创整形。
对于眼部微创整容，一般有以下几种：a、重睑即（拉双眼皮），b、开眼角，c、祛眼袋等。眼睛是心灵的窗户，一双有灵气的眼睛可能给你带来不小的意外。曹雪芹在描写王熙凤出场的时候，就是这样描写的：“一双丹凤三角眼，两弯柳叶吊梢眉”。可见古人对眼部的美是很重视，古代对眼部美的标准就是丹凤眼。
3、鼻部微创整形。
鼻部微创美容，主要有以下几种：a、假体隆鼻，b、注射隆鼻，c、鼻尖塑形，d、鼻小柱整形，e、自体软骨隆鼻，f、鼻型矫正，g、鼻翼整形。美女的基本要求，就是不要塌鼻子。
4、唇部微创整形。
当前对唇部的微创整容，基本上有如下几方面：a、丰唇，b、厚唇修薄，c、唇裂修复。性感的的樱桃小嘴，不知能吸引多少男人的心。
5、耳部微创整形。
耳部微创美容相对来说比较少些，一般是针对先天性的耳部畸形做的微创美容。
6、脸部微创整形.
脸部微创美容中最多的就是以下两种：a、除皱，b、瘦脸术。
眼部整形
古人视“三庭五眼”为美。“三庭”是人脸的长度分三等分，双眼应位于中庭上方。“五眼”是人脸的宽度在眼水平线上可等分五个眼裂宽度。即眼的睑裂宽度、内眦间距，外眦至耳距应大致相等。睑裂的宽度相当于鼻翼宽度。
从美学标准来看，眼睛的长度应该在3cm左右，高度则应该在1cm左右，而且两眼之间的间隔为大约一只眼睛的宽度为宜。当然也有些人认为单眼皮比双眼皮漂亮，但大多数美学专家们都认为双眼皮显得更加明朗、更有魅力而且充满着活力。于是拥有一双漂亮、明亮的眼睛是每个人的梦想。
重睑术
适应症
1、单睑者以眼皮薄、睑裂长、鼻梁高者手术效果最佳
2、双眼不对称者如一只眼为单睑,另一只眼为重睑
3、重睑线不美者如先天重睑线较窄者或因皮肤松弛而致重睑线不美或变窄者
4、上睑皮肤厚，眶隔脂肪较多者该类患者给人以上睑雍肿感觉。因此，不论患者有无重睑，重睑线是否美观，均可通过手术再造重睑，以增强上睑美感
禁忌症
1、精神不正常或有心理障碍，对自身条件缺乏认定，一味追求不切合实际的重睑形态者；
2、有出血倾向的疾病和高血压症，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人，尚未控制的糖尿病和患传染性疾病者不适合做重睑术；
3、先天性弱视，内眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者不适合做重睑术；
4、面瘫睑裂闭合不全者不适合做重睑术；
5、各种原因的眼球过突，过凹或眼睑退缩者不适合做重睑术；
6、家属坚决反对者不适合做重睑术；
7、上睑下垂者不适合做重睑术。
手术方式
埋线法
切开睑板固定法
韩式三点重睑（小切口法）
术前准备事项
1、如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术。眼周有炎症者暂缓手术。术前一天滴抗菌素眼药水，一日两次。
2、有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。
3、中、老年受术者必要时需测血压和做心电图，如有轻度异常，在术前要对症用药。
4、避开月经期施行手术。
5、妊娠前期(三个月)或妊娠后期(三个月)暂缓手术。
6、术前7-10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。
7、全身情况的了解，全身情况好，无感冒、腹泻、发热等。
8、面部、眼睑周围、躯干部有较大的脓肿者不宜手术。
术后注意事项
1、抗炎治疗，口服或肌肉注射抗生素3-5天；
2、保证手术部位清洁，术后7天之内尽量避免手术部位沾水，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭；
3、为防止伤口出血、淤血或血肿，可在手术2天后对局部伤口用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿，医院复诊；
4、饮食上要多增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜，避免进食刺激性食物如辣椒等；
内眦赘皮
内眦赘皮是指在内眦角前方自上而下呈顺向性或自下而上呈反向性蹼状皮肤皱褶，是东方人眼睛的特征之一,根据此褶的发达程度内眼角泪阜的一部或全部为其所遮盖.内眦赘皮，它可以掩盖内眦角的正常外形，并可遮挡一部分视线，影响眼睛的美观。为了使眼睛更加美丽动人，可以用整形手术来进行矫正。
眼袋
眼袋系下睑皮肤，皮下组织，肌肉及眶膈松弛，眶后脂肪肥大，突出形成袋状突起称眼袋。眼袋常见于40岁左右的中老年人，不论男女均可发生，它是人体开始老化的早期表现之一。
形成原因:眼袋的形成一部分主要是跟遗传有关，再一个是因为年龄的增长皮肤松弛和肌肉松弛而引起眼袋，或者是后天休息不好、睡眠不好，这也是引起眼袋的一个原因。
适应症
1、下睑皮肤松弛型：主要表现为下眼睑皮肤松弛并出现皱褶，眶隔脂肪不突出，有时反较萎缩而呈轻度的凹陷状态。
2、下睑眼轮匝肌肥厚型（假性眼袋）：系下睑眼轮匝肌肥厚所致，多与家族遗传有关。
3、眶隔脂肪突出型：眶隔膨出所致，为典型的眼袋。无下眼睑皮肤松弛与皮肤皱褶。
4、混合型：主要表现为眶隔脂肪膨出，同时伴有不同程度的下眼睑皮肤松弛与皮肤皱褶。
禁忌症
1、有眼疾的患者不宜做，治愈眼疾后可考虑。
2、女性应该避开月经期。
3、出、凝血障碍者不能做。
4、有心脏病、高血压、糖尿病或其它脏器病的患者不宜做。
5、有传染病的患者不能做。
6、严重的瘢痕体质者不主张做。
7、感冒、发烧都不适宜做。
8、心理不健康者、精神病者不应做，否则可能引起手术效果与想象不符的冲突。
手术方法：内取眼袋
外切眼袋
术前,术后注意事项同重睑术
鼻部美学标准
1、鼻子的长度为颜面长度的1/3，一般6～7.5厘米。
2、鼻的宽度，两鼻孔外侧缘的距离，一般相当于鼻长度的70%，鼻根部的宽度约1厘米左右，鼻尖部约1.2厘米。
3、鼻高度一般不能低于9毫米，男性一般为12毫米，女性为11毫米，低鼻常低于4毫米，应矫正到7～11毫米;
4、鼻尖的理想高度为鼻长的1/3，男性为26毫米，女性23毫米。
5、鼻尖正常形态为球形，鼻孔为斜向鼻尖的椭圆形，双侧对称。
6、鼻孔最外侧不超过内眦的垂直线，否则就鼻翼肥大。
隆鼻术
适应症
隆鼻术的适应症除鞍鼻之外，以下各类不完美的鼻形，均可通过隆鼻术弥补缺陷，改善外形，获得一定的美容效果.如：低鼻、直鼻、宽粗鼻、轻度驼峰鼻、鼻尖低垂鼻、鼻孔横卧鼻，外伤畸形鼻、隆鼻术后继发畸形鼻和唇裂术后继发畸形鼻等。
禁忌症
1、正在发育阶段未满18周岁。
2、面部或全身有感染（如有疖肿或毛囊炎）。
3、鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻。
4、有过敏体质者。
5、精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者
隆鼻材料
1、膨体聚四氟乙烯（简称ePTFE）——美国产，是目前世界上最好的隆鼻材料；医院美容整形外科曾高副主任医师最早用于隆鼻，曾高医生已经用本材料行隆鼻手术余例(包括初次隆鼻手术患者和曾用硅胶材料隆鼻疗效不佳的再次手术患者),术后鼻形自然逼真；但材料价格昂贵,对手术医生的要求较高。
2、固体硅胶鼻假体——是目前美容整形外科医师常用的隆鼻材料；固体硅胶鼻假体是经高温硫化形成的固态聚合物，具有一定弹性和硬度，有“L”型和柳叶型固体硅胶假体,手术简单易行,价格相对低廉。医院用于隆鼻的硅胶材料都是医生根椐病人鼻形雕刻的个性化假体，术后形态自然逼真。
3、自体软骨——自体骨组织隆鼻是隆鼻材料中应用较早的材料之一。其主要优点是，移植后易成活，不会发生排斥反应。隆鼻用的自体骨组织多取自于髂骨，亦有取自肋骨、胫骨、颅骨等。自体骨隆鼻，存在着骨组织弹性差，塑形困难等问题，故术后外观显得不十分自然，自体骨的取材不方便，骨源有限，切取还会造成受术者的第二次痛苦，甚至发生并发症等后果。远期还可发生骨吸收，造成外形态改变，受术者难于接受。目前已较少用于隆鼻美容术。但对于复杂的鼻畸形或严重鞍鼻的矫正，还是需要选用自体骨移植。
4、玻尿酸——玻尿酸又称为透明质酸，是生物体皮肤组织结构中不可缺少的一个组成成分，作为身体组织的一部分，其组织相容性很好。虽然玻尿酸注射隆鼻有被人体吸收的局限性，但是它不开刀、见效快、安全性高，而且有保湿的功能，可以增加弹性、润滑性及维持肌肤的柔软性。玻尿酸塑造后的鼻型自然挺拔，不会产生生硬的感觉。
隆鼻术的切口选择
隆鼻切口有很多选择，通常隆鼻医生会根据患者的条件和自己的习惯选择，但是一般有以下几种最为常见
1、鼻尖前下方蝶形切口：这种切口位置较显露，只用于较特殊的唇裂激发畸形用，一般单纯隆鼻术现已弃用;
2、鼻小柱前正中垂直切口：手术后在鼻小柱前面留下一条直线痕迹，有人较明显，有的人要仔细看才看得出来，目前还有不少医生采用这种切口;
3、鼻小柱鼻口缘切口：就是在鼻小柱靠鼻孔的边缘作切口，这种切口愈合后几乎看不出痕迹来。这种切口具有隧道容易打直，支架植入时操作方便的优点。而且使用该切口入路，多同时可以进行鼻尖的整形。
隆鼻术前注意事项
1、做好心理准备。选择可信赖的医疗单位或医生做手术，使你对手术充满信心和安全感、消除恐惧心理，镇定自若、主动配合医生去实现美好的心愿。切莫盲目投医，以免造成不良后果。
2、充分了解隆鼻术的有关常识，阅读有关书籍，最好访问已经做过手术的人，熟悉手术的全过程。
3、手术前面部不能有任何的（带细菌）病灶：如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性眼炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等。
4、为防止感染，妇妇月经期不能做手术。
5、手术前一天最好洗澡，手术当天上手术台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂，尽量减少细菌的数量，手术前还应该剪鼻毛和清洁鼻腔。手术前身体有别的疾病，造成抵抗力低下，也容易导致手术发生感染和影响伤口的愈合。
6、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认鼻翼整形手术方案;
7.鼻翼手术前做个常规的身体检查，确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症;
8.整形手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
9.手术前不要化妆;
10.男性要提前戒烟一周。
隆鼻术后注意事项
1、术后初期用冰袋作局部冷敷，可减轻术后肿胀等，术后第3天开始，应作局部热敷，促进恢复。
2、休息：单纯隆鼻术者，可不住院，术后在家注意休息。
3、术后一周内假体还没有被纤维膜包绕，处于不稳定阶段，所以要加倍小心，不要触摸、挤压、碰击局部。
4、术后口服抗生素，忌辛辣刺激食物，忌烟酒。术后5-7天拆线，手术切口区域拆线前不要沾水，可以每天涂一些红霉素软膏，要用无菌棉签
5、术后如长期不适，医院与医生联系。
鼻尖成形术
鼻尖成形手术适应症：
适应于鼻尖圆钝、低平，鼻尖过高、鼻尖裂及鼻尖隐裂，鹰沟鼻等，多系先生畸形
鼻尖成形手术禁忌症：
1、女性要避开月经期。
2、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。
3、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案。
鼻尖成形手术后的特点
1、鼻尖挺立而稍翘的鼻子比鼻尖垂下而低的鼻子显得更加有自信心，更加美丽。
2、为了抬高鼻尖，翘起鼻尖，矫正短粗的鼻子而进行鼻尖手术。
术前注意事项：
1、术前两周内请勿服用含有阿斯匹林的药物。
2、患有高血压的患者初诊时应向医生告知病情以便大夫确认手术方案。
3、确定无传染性疾病或其他身体炎症。
4、术前不要化妆。
5、女性要避开月经期。
术后注意事项：
1、术后尽量减少活动防止假体位置移动。
2、术后严禁用手碰触手术切口并避免切口沾水。
3、应用抗生素3-5天预防感染。
4、鼻内缝线5—7天拆除术后会出现局部肿胀，四天后可以逐渐消退，避免负重从而加重肿胀。
5、术后两个月避免暴晒和暴力冲击。
6、术后忌口，禁食辛辣刺激性食品。
7、术后两周严禁吸烟与喝酒。
隆颏术
适应症
1、小颏和短颏者，虽咬牙合功能基本正常，无错牙合，但外观面部三庭比例不适当，与Ricketts美容平面不符。
2、对于有严重的下颌后缩、前牙深覆盖、错牙合，少数呈鸟嘴状畸形的患者，隆颏术是相对适应症。
术前注意事项：
1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；
2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；
3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；
4、术前不要化妆；
5、女性要避开月经期、孕期以及妊娠期；
6、男性要提前戒烟一周。
术后注意事项：
1、口服抗生素
2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。漱口液漱口
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，医院复诊；
4、术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀；
5、手术后伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血；
6、避免进食刺激性食物如辣椒等；
7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
丰颞术
颞部正常的美学标准：
颞部凹陷是指面部颞区（太阳穴）低平，主要以颞肌发育不良为主，表现为颞顶骨脊与颧弓之间不够饱满，甚至有些人会向内凹陷，大多数时候是伴随着颧弓过宽，相对颞部会显得更加凹陷。瘦削的人由于皮下脂肪少，经常有此表现，但有部分人是由颅骨本身的遗传特征造成。颞部凹陷常合并有邻近的额部的凹陷。天庭不够饱满在中国人看来不是完美的象征。目前，可以行颞部凹陷充填术进行纠正。
面对镜子时将两侧耳朵露出并对称，这时可以看到眼睛内眦（内眼角）到外眦（外眼角）的宽度是否大于外眦（外眼角）到颞部外轮廓缘的宽度，如果大于这个宽度就是颞部充填手术的适应症，小于这个宽度就是颧弓缩窄手术的适应症。
适应症
1、颞部局部凹陷者。
2、颞部两侧不对称者。
3、先天性或后天性(外伤、烧伤、药物使用)颞部软组织发育不良者
禁忌症
心理不健全者
器质性疾病如高血压，心脏病，糖尿病
局部炎症
手术方法
丰颞部主要由注射丰颞部和假体填充丰颞部两大类方式。注射丰颞部，主要针对于颞部轻度凹陷和不愿意接受手术方式进行丰颞部的人群；假体丰颞部的适用人群很广，几乎所有颞部凹陷的人群都可以选择。
手术材料
聚四氟乙烯膨体(PTFE)：PTFE是一种新型的面部充填材料，具有稳定，柔韧等特点充填的效果自然，逼真。但需切口较大，充填时宜将材料充分展平，防止折叠，卷曲。价格昂贵亦是其一大缺点。
自体脂肪颗粒：颞部自体脂肪颗粒注射与其他部位脂肪注射没有太大不同，主要问题是注射后会有部分吸收，需反复多次注射。(2-4次，每次间隔2-3个月)。
硅胶假体：优点为假体雕刻性强，可以根据颞部凹陷的轻重程度决定，缺点是假体可能会移位，导致双侧充填不均。
手术前后注意事项
在丰颞部手术前，应做好身体检查以确认没有手术禁忌症；女性应该要避开月经期，手术当天也不能化妆，以免污染创口。手术后7天内保持手术伤口清洁，不随意揉搓或按摩，并避免沾水；要遵照医嘱注意休息，避免进食辛辣、刺激食物；当然在适当的时候，可以遵医嘱服药并复诊。7-10天拆线。
眉部整形
眉部的美学标准：
第一，就眉毛处于面部的位置而言，正常人的眉毛在眼睑上方的１。５厘米处，与上睑缘走向基本相同，呈弧形，最漂亮的眉形在此基础上还要达到与面形、眼形及鼻形之间呈匀称、协调的美学比例关系。如眉头一般与眼内眦应在同一垂直线上，眉宽与眼裂宽之比，眉宽应较眼裂宽２／３。圆脸形的人其眉形宜微上斜，而不能与眼裂平行或是弧形等。
第二，就眉自身而言，眉部毛质应柔顺，质实、毛色应漆黑，眉毛疏密、方向应呈现一定规律性，眉的位置、形态、粗细应适宜。
第三，眉部形态与眼睛形态是不可分割的，最漂亮的眉形一定要适合你的眼睛以及你的整个面部特征才行。
禁忌症：
一、皮肤疤痕者;
二、有凝血功能障碍,出血倾向,感染灶,糖尿病,心理障碍者;
三、上睑皮肤张力过大,睑闭合困难者
四、疤痕体质者。
手术切口：眉上切口,眉下切口,切眉术
术前注意事项：
（1）手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；
（2）患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；
（3）手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；（4）术前不要化妆；
（5）女性要避开月经、哺乳周期.
术后注意事项：
（1）术后7天之内尽量避免手术部门沾水，如有缝线5-7天拆线；
（2）保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭；
（3）手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻；
（4）避免进食刺激性食物如辣椒等；
（5）严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
（6）加压包扎4～5天后，拆除缝线即可。
丰胸
乳房形态美
半球形或圆锥形的乳房形态最富于美感。根据乳房前突的长度，乳房形态分为四种：
1、圆盘形乳房前突的长度小于乳房基底部周围半径。乳房稍有隆起，其形态像翻扣的盘子。
2、半球形乳房前突的长度等于乳房基底部周围半径。其形状为半球形，浑圆，丰满。
3、圆锥形乳房前突的长度大于乳房基底部周围半径。乳房与胸壁形成的角度小于90度。
4、下垂形乳房前突的长度更大，呈下垂状态。
从医学美学与美容观点看，前三种乳房是健美的，其中半球形是最美的乳房形态。
丰胸手术方式:
假体隆胸术
自体脂肪丰胸术
假体丰胸术
丰胸假体的种类大概分为3种：
1、法国ES乳房丰胸假体隆胸：
法国EUROSILICONE是一家专业研究生产整形美容材料的机构。由年就开始研制最适合女性身体结构的乳房假体。ES乳房丰胸假体通过国际ISO、法国CE、中国FDA共同认证，得到日本各界知名专家全力推荐。它将法国独特的浪漫艺术情怀与崭新科技完美结和，配合东方女性的自然美态，到现在ES的魅力已经遍布全世界。触感柔软自然，媲美人体肌肤感觉。
ES乳房的假体：光面硅凝胶，毛面硅凝胶，水滴形硅凝胶，都是可供填充的永久性硅凝胶假体。他们具有圆形或解剖学的外形，有不同体积和轮廓可供选择。使用的硅凝胶具有足够的内聚力，以减少在假体破裂的情况下硅凝胶的流动。
2、麦格假体隆胸：
如果做隆胸手术，您可以选择到世界上最好的隆胸假体—麦格水滴型乳房假体系列。这种当今欧美最流行的乳房假体系列，几乎可以达到以假乱真的效果。它有一种具有记忆功能的高品质硅胶外壳，乳房假体一旦植入后，会随着人体的运动而运动，不仅柔软弹性好，而且抗疲劳度高，外力撤除后能迅速恢复到原来的形状。它的内屏障膜技术，将可能发生的硅凝胶弥散降至最低，其特殊结构能起到防止假体收缩变硬的效果。
3、曼托假体隆胸：
美国曼托(Nentor)公司是世界上生产人工乳房(曼托假体)历史最悠久，规模最大的公司，已有三十多年的生产和销售历史。
丰胸的适应症：
１、乳房发育不良或乳房在分娩后萎缩；
２、体重骤减后体形消瘦、乳房萎缩；
３、青春期前乳腺组织病变导致乳房发育不良；单纯乳腺切除或行改良根治保留胸大肌的早期乳房癌术后；
４、乳房形态不良与身体整体形态不相称者；
５、两侧乳房大小不对称、轻度下垂或乳头凹陷等。
丰胸的禁忌症：
１、心理准备不足者；
２、乳房组织有炎症或手术切口附近有皮肤炎症者；
３、患有精神分裂症或精神异常者；
４、心、肝、肾等重要脏器有病变者患有免疫系统或造血系统疾病者；
５、乳房癌术后复发或有转移倾向者。
手术切口选择:腋窝切口,乳晕切口,乳房下皱襞切口,常用前2种
假体腔隙选择:乳腺后胸大肌后
术前准备
1、避开月经期。
2、全面体检化验，无严重内科疾病及局部感染者。
3、隆胸手术术前一个月应停止服用避孕药、雌激素、阿司匹林等药物。
4、与医生沟通，了解要求效果，选择假体等。
5、假体隆胸一定医院和整形医生。
手术丰胸护理
1、术后病人采取半卧位，并限制上臂活动10～14天，以防假体移位，术后48小时换药，并检查伤口及乳房假体位置。如发现假体移位或两侧不对称，应用手法调整后用敷料加压包扎固定。
2、术后按医嘱使用抗生素，注意观察伤口，如发生严重感染，必须取出假体以后另行手术。
3、术后7天拆线，拆线后病人穿紧身衣，佩戴定型文胸，禁止戴一般文胸，以防假体变形，术后1个月内禁止做剧烈运动。
4、拆线后，可做乳房按摩，随着切口愈合，可逐渐加大按摩力度。术后早期做局部按摩可能有些疼痛，不要因为疼痛而放弃按摩。术后一个月后，可做扩胸、臂上举运动，有意识地多做深呼吸等胸部活动。要坚持半年以上。以上措施可有效减少肌纤维束挛缩的程度，防止乳房变硬，保持乳房良好的手感。
自体脂肪丰胸
原理：吸取自身其它部位的脂肪，经特殊处理，精选优制脂肪颗粒注入乳房，达到丰胸目的。
优点
一、自体脂肪隆胸用自身组织做隆胸的材料，所以该材料对人体是无毒无害的，人体本身不会对注入的自身脂肪组织产生免疫反应，排异反应。
二、自体脂肪隆胸不会引起人体的内分泌环境的改变，对乳腺本身不会产生伤害，对今后的生育、哺乳，不会有不良的影响。
三、脂肪移植后的乳房，手感柔美，形态真实，肌肤细腻，从女性及她的伴侣的心理感受来说，对用自身脂肪移植增大的乳房的真实感受更好，女性及其伴侣更易接受。
四、自体脂肪隆胸对局部脂肪较多堆积的人，又可起到减肥瘦身、塑造美好曲线的作用，可谓一举两得。
缺点：技术条件要求高，术后吸收率比较高,术后自体脂肪有钙化的风险，单次移植量有安全界限，需巨大胸围要二次手术。
手术适应对象：乳房萎缩、轻度下垂、发育不良而导致的扁平等女性，女性对成型后的乳房要求不是很丰满，同时身体具备能供移植多余脂肪的部位。
吸脂术吸脂术,俗称抽脂术,是通过特制的针管将人体皮下脂肪吸出从而改善人体外形的一种手术。经过几十年的发展,不断改进,日趋完善,已成为最常用的美容外科手术。除病态性肥胖和皮肤严重松弛的患者外，其他有脂肪沉积的患者都可经脂肪抽吸改善体形，尤其是腹部手术较为安全，效果较为满意。
优点
1、自然、定位准确，想瘦哪儿就瘦哪儿，注重形状自然设计，使术后达到纤细曲线美和光滑平整效果。
2、安全、恢复快，术后不留疤痕，瘦身塑形立竿见影。
3、个性化、效果好注重使用技术保留少量脂肪，使术后皮肤保持弹性和细腻光滑。强调艺术和手术融合，吸脂术根据不同人体特征塑造个性之美和自然之美。
适应症：吸脂以减少局部肥胖为主要目的，所以主要适用于局部减肥。全身性肥胖应该以减肥为主要手段，但为了改变某个部位的肥胖，也可以吸脂。常见的吸脂部位有腹、腰、臀、大腿、小腿、上臂、乳房、胸、背、颌颈、面颊等处。
禁忌症：常见不适合吸脂的人有：高血压、心脏病、糖尿病、血液病患者，在月经期也不适合吸脂。
术前注意事项：
1、做好个人卫生工作。
2、无皮肤破溃和发炎。
3、避开月经期。
4、腹部及腿部吸脂，准备好弹力较好的紧身裤;胸背或者手臂吸脂，准备好弹力较好的紧身衣。
5、无感冒、发烧等情况。
术后注意事项
1、吸脂减肥术后应常规口服一些抗菌素以防感染。
2、由于皮下残留部分肿胀液，吸脂手术后当天可能有较多渗出液体。若渗透敷料，可在敷料外加用无菌纱布或清洁的卫生巾，不要自己打开敷料，以免污染伤口或包扎不当影响塑性。术后3-5天不能沐浴，以避免污染伤口。
3.、术后早期进行轻度活动，不要一直卧床休息，可进行日常活动；脑力劳动或轻体力劳动者，可照常工作，无须休息。
4、吸脂术后近期不吃海鲜及辛辣食物。
5、术后7～10天内，吸脂部位会有些肿胀、淤血。
6、吸脂手术后要穿戴紧身弹力服装3～6个月，根据局部情况随时调整弹力服装的压力。
7、在吸脂术后半年之内术区可能会偶有骚痒，针刺样感，蚊走感等这些均属组织愈合的正常现象。由于吸脂后皮肤的感觉功能异常，不易察觉皮肤的热损伤，术后应谨慎采用产生热能的物理治疗，有报道红外线治疗仪导致脂肪抽吸后的皮肤形成大水疱的事例
8、吸脂手术后有可能皮肤出现水泡，轻度色素沉着，过1～2个月会逐渐消失。
发一组注射方法示意图
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